肝硬化患者在晚期会有门脉压力升高，而脾功能亢进是门脉压力增加最严重的方面之一。脾功能亢进患者的白细胞和血小板减少，脾脏增大。
这种脾功能亢进是由于肝硬化继发的门静脉压力增加所致。门静脉压力升高后，脾静脉血流受阻，导致脾充血肿胀。因此，从病因的角度来看，起始因素实际上与肝硬化有关，这可以帮助这种脾功能亢进症，这可能很难通过普通的医学治疗来解决。即使某些药物可以在一定程度上降低患者的门静脉压力，但由于肝硬化的存在，降低的程度非常有限。
因此，脾功能亢进的解决方案非常有限。在这种情况下，如果脾功能亢进非常严重，例如血小板持续低于20000，有出血的趋势，并且消化道出现出血，建议患者进行脾切除加食管心脏血管断开，即脾切除加断流术，以解决脾功能亢进的问题。
张勇刚副主任医师
内蒙古自治区肿瘤医院 腹部外科
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徐光福主任医师北京中医药大学东直门医院擅长领域：熟练处理重症流行性出血热、乙型脑炎、重型肝炎、急性妊娠脂肪肝、上消化道大出血、肝昏迷、肝硬化腹水并发感染和肝肾综合征等危急重症和疑难杂症。
殷晓明中山大学附属第八医院擅长领域：南京中医药大学本科生、北京中医药大学研究生。擅长治疗胃肠病(慢性胃炎、结肠炎、胃下垂、消化性溃疡)、男性病(阳痿、早泄、前列腺炎、不育症)、妇科病(盆腔炎、月经失调、不孕症、宫外孕)、肝脏病(脂肪肝、早期肝硬化、胆囊炎)、肾脏病(泌尿系感染、结石、肾病综合征)、以及慢性鼻炎、慢性咽炎、小儿营养不良、咳喘等。
杨志英主任医师中日友好医院擅长领域：多年来工作在临床一线，在普外科及肝胆胰外科领域积累了极为丰富的临床经验。尤其擅长肝胆胰外科各类良恶性肿瘤的外科治疗，对复杂、疑难、危重病人的诊治有着丰富的经验。通过组建多学科协作团队(MDT)对专业范畴内复杂疑难病例多进行合理规范的综合治疗，并取得满意的疗效。
肝硬化脾大一定要切脾吗
为什么肝硬化会导致脾亢
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