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血压高尿蛋白高是怎么回事

2023-01-03 00:53:1039健康网

血压高,尿蛋白高一般是高血压肾病、肾性高血压等原因造成。

1、高血压肾病

由于长期血压升高,会发生肾功能损害,导致尿蛋白或尿素氮和肌酐升高。血压高,尿蛋白高可能是由于高血压肾病或原发性肾病伴血压升高所致。一般可通过检查肾功能、常规尿液、定量尿蛋白、眼底病变、肾脏彩超等项目。在治疗方面,一般来说可以首选ACEI或ARB这一类的药物,可以控制血压以及减少尿蛋白。如果是由于肾脏疾病合并高血压,必要时也可以使用激素、免疫抑制剂等药物。治疗的目的是控制患者的血压和尿蛋白,从而避免疾病恶化。

2、肾性高血压

是由于慢性肾脏疾病,包括慢性肾小球肾炎,长期得不到很好的控制,导致肾性高血压。肾性高血压是一种常见的继发性高血压。在肾病末期,大多数患者合并高血压。肾性高血压的发病机制主要是肾单位大量损伤,导致水钠潴留和细胞外容量增加,肾RAAS系统激活,钠排泄减少,从而形成高血压。对于由肾脏疾病引起的高血压,建议限制盐的摄入。在肾功能允许的情况下,通常可以选择ACEI或ARB这一类的药物,以对抗RAAS系统,降低尿蛋白,保护肾脏,延缓肾动脉的恶化。

建议患者在治疗的过程中,定期复查,监测病情变化,必要的时候还需要联合使用激素,免疫抑制剂。患者在饮食方面上可以多吃牛奶、奶酪、鸡蛋、鱼肉、虾肉等优质蛋白的食物,避免过多食用,以免加重肾脏的负担,可以多吃一些含钾含量低的水果,如桃、梨、苹果等。患者要注意预防受凉感冒,不要熬夜,避免过度劳累。

孙达主治医师 中国医科大学附属第一医院    肾内科

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高血压的症状并非都有迹可循,“无症状性高血压”在临床上并不少见。由于没有引起不适,患者往往很少在意,也导致了医从性更差。另外,由于高血压发病逐渐年轻化,很有必要详细了解高血压的症状到底有哪些。对于35岁以上的人群,建议每半年测一次血压,如果家族中有高血压史,就更应该引起警惕

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  • 张昱主任医师中国中医科学院西苑医院

    擅长领域:肾炎、肾病综合症、尿蛋白、血尿、IgA肾病、肾衰、糖尿病肾病等

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