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儿童肾性血尿如何治疗

2023-04-15 00:53:2839健康网

儿童肾小球源性血尿的治疗需要结合尿蛋白水平来判断是否需要用药,及用哪种药物治疗。

若单纯为肾小球源性血尿,不伴有蛋白尿,临床上并不需要特殊治疗,仅定期监测尿常规,观察其蛋白质变化。若合并24小时尿蛋白定量小于500毫克,可以给予口服沙坦类或普利类降压药物,以减少尿蛋白。若24小时尿蛋白定量大于500毫克,则需要做肾穿刺,明确病理类型,指导下一步诊治。当24小时尿蛋白定量大于500毫克时,下一步可能需要激素及免疫抑制剂治疗,在用药时需谨遵医嘱。

儿童肾性血尿的原因包括以下几个方面:

1、小儿肾小球性血尿。

一般是因为肾病综合征、肾小球肾炎,以及狼疮性肾炎等肾脏疾病导致,这些肾病都会出现比较明显的肉眼可见的血尿。

2、小儿药物性血尿。

一些药物具有一定的肾毒性,比如庆大霉素、卡那霉素等,都容易引起血尿的出现。

3、孩子如果患有一些先天性的畸形,比如肾盂积液、多囊肾等也容易引起血尿。

还有尿路出现感染,也会导致尿频、尿急和尿痛、血尿等症状。

儿童肾性血尿在饮食上要避免辛辣、刺激性的食物,多饮水,勤排尿。适当多饮水,防止血液凝固,阻塞尿道。低盐、优质蛋白、低脂饮食。由于肾病综合征患者水肿比较明显,如果吃得太咸,那么会导致患儿口渴比较严重,喝水就会增多,会进一步加重病情。从肾脏大量丢失蛋白,那么血中蛋白自然就会降低,这时候为了补充蛋白,那么就应该适量的摄入一些蛋白。而在选择蛋白的时候,就应该选择那些含有必需氨基酸比较多的蛋白,这就是所谓的优质蛋白。在临床上最常见的就是各种肉类,奶类,蛋类。但是对于这些食物不能吃的太多,不然会适得其反。

张刚副主任医师 广州医科大学附属第三医院    儿科

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