儿童紫癜性肾炎的症状主要分为肾脏表现和肾外表现。肾脏表现主要为血尿、蛋白尿、水肿、高血压,肾外表现主要为皮疹、关节肿痛、胃肠道症状等。
1、肾脏表现:
血尿、蛋白尿为主要症状。血尿可以是镜下血尿,也可以是肉眼血尿,主要是镜下血尿。同时会出现不同程度的蛋白尿,大量蛋白尿会引起水肿,常出现在眼睑、脚踝等处,主要是水肿;肾血流量减少就会出现肾性高血压。
2、肾外表现:
皮疹常呈对称性分布于腿部,严重时可波及臀部、腹部等。皮疹常呈鲜红色,可伴有瘙痒,通常反复出现。膝关节、踝关节等部位可出现关节肿痛。此外,还会出现阵发性腹部绞痛,可伴有呕吐、呕血、黑便等。还会出现一些其他症状,比如头痛、心肌炎等症状。紫癜性肾炎又称过敏性紫癜肾炎,是过敏性紫癜肾损害的表现。临床表现有皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛、便血、血尿、蛋白尿,多发生于皮肤紫癜后一个月内。治疗要遵医嘱,预后与病情严重程度有关。过敏性紫癜肾炎的病因包括某些细菌、病毒、寄生虫等感染引起的过敏反应,或对某些药物、食物过敏,或植物花粉、昆虫叮咬、寒冷刺激等。
过敏性紫癜肾炎有两种治疗方法。第一是积极治疗过敏性紫癜,第二是积极治疗肾炎,支持过敏性紫癜的治疗。对于肾脏受累的患者,应用激素往往无效。对于伴有肾脏受累的过敏性紫癜患者,免疫抑制剂,如硫唑嘌呤和环磷酰胺更为合适,通常服用数周或数月。此外,雷公藤对涉及肾脏的过敏性紫癜患者有效。第二个方面是肾炎的对症支持治疗。如果出现蛋白尿患者,可使用ARB类药物减少蛋白尿。如果出现高血压患者,需要积极的降压支持治疗。