孩子近视要及时就诊，排除严重近视后才会放心

摘要：一位10岁的男性患者，因出现视物模糊的现象，家长带其来我院要求验光检查是否是近视导致，最后经综合检查以及分析验光结果，确诊孩子确实属于近视。在第二天，家长带孩子来复查想要佩戴眼镜，随后为孩子制作眼镜后开始试戴，试戴很成功，孩子视力均已矫正为1.0，且没有出现不适症状。在离院时，建议孩子平时不要熬夜玩手机，要多注意眼睛的保护，多休息，没事的时候可以自己做一做眼保健操。

【基本信息】男性，10岁

【疾病类型】近视

【就诊医院】铜陵市妇幼保健院

【就诊时间】2022年7月中旬

【治疗方案】验光配镜

【治疗周期】长期且不适随诊

【治疗效果】视力矫正成功恢复正常

一、初次面诊

在这个月的中旬，我接诊了一位儿童，经其家长描述，患者一年前出现双眼视物模糊的现象，怀疑是近视，当时来院要求验光，怕孩子发展成为高度近视想要了解下情况，于是我对患者进行了查体检查，体温、脉搏、呼吸、收缩压都无异常，不会影响验光，验光结束后结果如下：右眼：-1.50DS/-0.75*180，左眼：-1.75DS/-0.50*180。根据此验光结果，我告知患者家属孩子的右眼近视度数为150度，左眼近视度数为175度。我说按照近视度区分，600度以上为高度近视，300度以下为低度近视，300-600度为中度近视，所以您的孩子属于低度近视，还没有达到高度近视甚至中度近视也没有达到。听完后家长这才放下心来，请求给孩子配置眼镜，我综合考虑了一下孩子近视程度并不严重可以佩戴眼镜来进行矫正，于是答应了下来，并把验光结果记录了下来交给患者家属。但是后来患者家属说还想回家再考虑考虑，我说好的没关系，但建议还是及时配置合适的眼镜，这样才对孩子视力好。

二、治疗经过

二天，患者家属带孩子来院找到了我，要求复诊并配镜，于是我根据昨日的验光结果（右眼：-1.50DS/-0.75*180，左眼：-1.75DS/-0.50*180）最后为孩子配制了适合他的眼镜，并于今日开始试戴。在戴上眼镜之后，我为孩子进行了视力测验，其配戴眼镜矫正后的双眼视力均为1.0，家长听到此结果后也非常高兴，我解释道配戴眼镜是矫正近视眼视力的最直接方法，况且您的孩子近视程度并不严重，所以在矫正视力方面不会太难。家长随后问了我关于近视眼度数增长的问题，想在了解一下如何预防发展为高度近视，于是我为家长讲述了如下事情：近视通常是由于眼轴拉长，高度近视之后眼球拉得更长，导致脉络膜、视网膜发生相关改变，如视网膜裂孔、视网膜变性、脉络膜新生血管等，导致眼底发生比较严重的损害，进而造成患者失明。例如昨天我讲的那样，按照近视度数区分，600度以上为高度近视，300度以下为低度近视，300-600度为中度近视，所以患者如果确诊为高度近视，一般提示患者眼底可能存在高度近视眼的视网膜病变，患者家属听到这里，明白了何为高度近视。

三、治疗效果

此次患者的试戴眼镜非常成功，孩子佩戴近视镜后没有出现其他不适症状，也没有感觉到眩晕，这说明眼镜制作的规格非常符合患者，双眼矫正视力均已达到1.0，佩戴新眼镜一段时间后，也未出现头晕等佩戴不适应的现象。后来我告知患者家长，患者正处于发育期并且是第一次戴镜，加上日常学习任务重，验配合适度数的眼镜非常重要，建议在专业的医院进行验配，并叮嘱每半年至一年复查一次，家长答应了下来。

四、注意事项

当时在患者家属带孩子离开医院之前，我担心孩子和家长不懂日常生活中都应该注意些什么，于是我上前嘱咐了家属以及孩子如下事项：

1、在每天晚上睡觉之前要把眼镜很好地取下来，放在盒子里面，不要让镜片直接的和坚硬的东西接触，不然的话很容易在上面出现一些划痕，购买的眼镜盒要是一些坚硬的材质，如果太软的话，受到了外界的压挤，很容易让眼镜腿出现变形的情况，佩戴起来非常的不舒服。

2、在每次孩子擦眼镜的过程中，要注意使用一些柔软的绒布或者绸子材料轻轻地擦拭，不要胡乱地拿卫生纸，衣服或者手直接擦拭。

不然经过一段时间，上面就会变得像有一层薄雾样的感觉。一旦出现了油渍或者其他的脏东西，要去眼镜店里面让专业人士来进行清洁。

3、如果戴眼镜期间出现了任何不适要及时回来复查，平时不要熬夜玩手机，要多注意眼睛的保护，多休息，没事的时候可以自己做一做眼保健操，并且我也嘱咐了孩子如果有什么难受的地方要及时告诉你的爸爸妈妈，孩子笑着点点头说好。

五、个人感悟

通过此次对孩子的矫正视力治疗，我也认识到很多家长对孩子近视的这个问题认知不多，那么我就在这里记录一下关于近视以及高度近视的有关事项吧，希望能够帮助到各位家长。高度近视的患者随着年龄的增长、眼轴的增长、度数的加深，很容易发生眼底的相关并发症，比如脉络膜病变、黄斑病变、视网膜脱离、黄斑水肿、黄斑出血等。一般将近视眼分为三个等级，低于300度为轻度近视，300-600度为中度近视，高于600度为高度近视，所以近视眼一般高于600度就算很严重。高于600度的近视眼患者，建议定期到医院进行检查，主要是要进行眼底的相关检查，防止眼底的相关并发症。高度近视眼的患者比较严重，除了定期要到眼科进行复查外，还要注意日常生活中的习惯，不要做剧烈的离心运动，比如蹦极、跳水、剧烈跑步等，容易造成视网膜的脱离。