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重症肌无力呼吸困难怎么解决

2023-05-22 00:07:2639健康网

重症肌无力呼吸困难一般要根据患者的具体情况进行治疗。

重症肌无力呼吸困难,要立即给予气管插管呼吸机辅助呼吸,改善患者的通气的功能,让患者的血氧饱和度保持正常的水平。此外,还需要积极查找呼吸困难的原因,明确是肌无力的危象,还是胆碱能的危象。肌无力的危象,通常是由于使用药物量不足所造成,可以加大药物的使用的剂量,如增加溴吡斯的明的用药量。部分患者会出现心慌、气短、分泌物的增多、出汗增多的现象,这可能是胆碱能危象。一般情况下,对于这类患者要减少胆碱酯酶抑制剂的使用。呼吸困难的患者,还可能是由于肺部感染所造成,对于这类患者要积极的控制感染。对于重症肌无力明确诊断的患者,在治疗过程中要避免应用影响神经肌肉传导功能的药物,如链霉素、卡那霉素等氨基糖甙类的抗生素,临床应用的金霉素、土霉素等降低肌膜兴奋性的药物以及奎宁、奎尼丁、心得安、苯妥英钠、青霉胺等药物。重症肌无力的患者,还要避免使用影响神经肌肉接头传导的药物,正确服用胆碱酯酶抑制剂药物,在应用这类药物过程中,患者应避免漏服、自行停服和更改药量,严格按照医生的处方用药。同时交代患者要自我监测病情变化,出现肌无力症状加重、呼吸困难、大汗等症状时,应该立即就诊。

患者平时要注意多食温补的食物,要保证摄入充足的维生素、蛋白质,如多吃新鲜的蔬菜和水果,清淡饮食,避免进食油腻、寒凉、辛辣、刺激性的食物。

聂志扬副主任医师 北京医院    内科

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