遗尿症首先是要做查体评估儿童的发育情况,脊柱是否存在有畸形等。
遗尿症在儿童中更常见。一般认为是指儿童在睡觉时出现的尿失禁现象。中国儿童遗尿症管理合作小组将5岁以上每周至少尿床两次并持续3个月的儿童称为遗尿症。该病的发生与遗传、心理等因素有关。医生会根据患者的实际情况采取适当的治疗措施,如行为治疗、遗尿报警器的应用,药物等。
首先要先检查扁桃体、腺样体是否存在肥大,要考虑存在有睡眠呼吸暂停综合征的可能。实验室相关的检查,包括尿常规可以评估泌尿系感染、肾脏疾病。做泌尿系的彩超能够评估膀胱的容量、残余量以及泌尿系的结构是否存在异常。做生化全套可以评估电解质和肾功能,排除糖尿病、尿崩症等情况。最后就是做尿动力学检查,检查评估膀胱在储尿期和排尿期的逼尿肌,以及括约肌的功能情况。
行为和药物干预对遗尿症有效。行为干预可能比药物治疗更安全。考虑到日常生活中遗尿症自发缓解的发生率很高,通常避免长期持续用药。父母不应该对孩子太苛刻,而应该帮助孩子一起战胜疾病,让孩子养成小睡的习惯,防止晚上睡得太深,告诉孩子睡前小便,防止晚上尿床,这有利于帮助孩子克服不良情绪,养成良好的排尿习惯。养成良好的作息方式和卫生习惯。确保儿童的生活和饮食有规律。睡觉的被褥应该干净温暖。排尿后应及时更换。避免白天过度兴奋或剧烈运动。最好让孩子养成小睡的习惯,以免晚上睡得太深,不容易被大人叫醒。尽量在睡觉前给孩子洗澡,这样可以睡得舒服,减少尿床。同时要积极治疗遗尿症引起的原发性疾病。