导致近视的罪魁祸首，不良用眼习惯

摘要：一位7岁的女孩近视高达300度，家长害怕是患某种疾病所致，遂带来医院求诊，经检查过后，发现孩子近视不是病理性因素所致，只是正常近视，随后收入我院准备制定治疗方案。经与家长沟通，给予角膜塑形镜控制患儿度数增加，且效果明显，随后告知患儿家属要长期进行治疗，这样才能控制度数，在离开医院时建议患儿家长平时要监护好患儿，保持良好的用眼习惯，少用电子产品，按时每晚使用角膜塑形镜进行佩戴。

【基本信息】女性 7岁

【疾病类型】近视

【就诊医院】中国人民解放军联勤保障部队第九六七医院

【就诊时间】2022年7月

【治疗方案】给予角膜塑形镜控制度数增加

【治疗周期】长期

【治疗效果】近视度数得到控制

一、初次面诊

记得这个月的月初，我接诊了一位小孩子，当时是她的妈妈带她来到我的诊室，经了解孩子今年才7岁，近视就已经300多度了，所以带孩子来我科就诊。她的家长说平时也没有在意，也没听孩子说看不清东西，都怪我，把这个问题忽视了，这可咋办呀？后来经过仔细询问，孩子妈妈才意识到其实孩子很早以前就开始眯着眼睛看东西，我对家长说孩子现在正在上学，平时孩子喜欢写字、看书的时候趴在桌子上或者离书本很近，再加上疫情期间上网课，经常看电脑，平时除了上学，也很少出去活动，我跟她说，这些都是导致孩子近视的因素，咱们先给孩子做一下检查吧，孩子妈妈不假思索地答应了，于是我以“近视”为初步诊断并收入我科。

二、治疗经过

患者入院时我跟家属沟通后，准备给患者完善相关检查，包括双眼视力、电脑验光、角膜厚度、泪液分泌试验等检查。其中泪液分泌试验检查过后并未发现异常，所以排除了患者是病理性因素原因导致的近视。最终明确了初步诊断，患者确实是普通的近视。我告知患者家属，目前有三种治疗方案：

1、角膜塑形镜将角膜塑形，2、低浓度阿托品滴眼液滴眼，3、框架镜矫正。

经过一番讲解，患者家属选择了角膜塑形镜。于是，接下来就是给患者试戴镜片，然后开始做睡眠试验，等待结果。

三、治疗效果

1小时后，摘下试戴片，复查双眼裸眼视力，电脑验光，发现患者的视力仅1个小时就恢复了60多度。近视的原因基本都是护眼不当所引起，所以只要加以控制，平时护好眼睛，视力都是能够恢复的，而且度数也能控制住。如若想要彻底治愈，还是要从生活中的护眼做起。由于患者不是病理性因素导致的近视，所以是要长期进行治疗的，不过不需要每次都来医院，在家每晚睡觉前给患者戴上角膜塑形镜，定期回来复查验光就可以了。

四、注意事项

在给患者家属交代完相关事项之后，我嘱咐家长回家后一定要多监督患者的护眼行为。患者本身年龄较小，正处在身体发育的关键时期，在此过程中眼球也会生长发育，所以近视度数增长是必然的，这一点是不可避免的。但是如果能坚持护眼，那么控制度数增加还是可以做到的。日常生活中一定注意用眼习惯，比如读书写字的时候不要离书本太近，看书学习一段时间以后适当的向远处眺望片刻。至于饮食上，可以多吃新鲜蔬菜水果，不要挑食，常吃富含鱼肝油，叶黄素，胡萝卜素的食物，对眼睛都有好处。家长听后说好的医生我记住了，这回我一定好好监护孩子，不能再让她的度数继续增加了，说完后，我送她们母女俩离开了医院。

五、个人感悟

对于本次对这个孩子的治疗，我想记录一下我个人的想法和感悟：当今社会近视的人数越来越多，其中青少年所占的比重逐渐增大，究其原因，主要由于现在人们生活水平越来越高，每个家庭不乏电子产品，包括手机、电视、iPad等。另外，孩子家长越来越倾向于锻炼孩子的业余爱好，比如练钢琴、练字等，近距离的用眼时间过长会容易导致孩子近视并且使其加重。这个孩子妈妈告诉我，她每天都让孩子学习，每天坚持1小时，再加上今年疫情期间长时间的线上上课，很少带孩子出去玩，这些都是导致孩子近视逐渐加重的主要原因。