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脾脏破裂症状剧痛

2022-07-21 11:27:4039健康网

脾脏破裂通常会出现腹痛或恶心等症状。轻微或者是轻度的脾脏破裂,病人也会有腹痛甚至出现腹胀,严重的也会出现内出血。病人伴有恶心、呕吐以及血压下降,甚至也会出现周身湿冷,会有明显的压痛,也会有轻度的肌肉紧张、大量的出血。叩诊会表现为移动性浊音阳性,因为脾实质的撕裂也会导致持续的出血,只不过出血的过程比较慢。腹腔穿刺也会获得不凝血,对于肥胖体质的病人,腹腔穿刺有时是阴性,所以也需要结合超声以及CT检查。彩色超声可以很容易地发现脾窝积液改变,CT检查也可以发现脾脏实质密度不均匀,而对于脾破裂多继发于外伤之后通常合并肋骨骨折。诊断明确应该及时进行剖腹探查进行修补,必要时选择切除。

脾脏破裂在创伤中容易发生闭合性损伤和破裂,一旦脾脏破裂就会导致腹部大出血,因此脾破裂需要手术治疗,脾脏破裂可能表现出贫血症状。由于脾破裂可分为包膜下、实质性和中央性,如果这是脾脏轻微破裂,可能没有任何症状。但随着时间的增长脾脏出血增多,患者会出现贫血、头晕、腹痛和发热等症状,及时到医院进行治疗,必要时进行剖腹手术和脾切除术。

脾脏破裂的治疗主要取决于脾破裂的类型以及是否合并基础病变,如有基础性病变,脾破裂的治疗以切除为主。如果包膜下脾破裂或中央脾破裂出血量较小,且明显的大血管未受损,可采取保守治疗。如果病情稳定,患者经保守治疗后可以恢复,如果大血管明显受损脾脏严重破裂,休克时应进行手术治疗。

赵进主治医师 江西中医药大学附属医院    消化内科

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