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非创伤性脾破裂的原因

2023-02-26 23:50:0039健康网

非创伤性脾破裂的原因是外伤和自身疾病导致的。

脾脏是人体一个非常特殊的器官,质地比较脆弱,血供却非常丰富。在损伤以后容易造成大出血,甚至失血性休克,从而迅速导致这些患者的死亡。脾脏破裂的原因主要分为两种:常见的就是外伤,由于暴力或者是其他原因而导致的这个脾脏破裂。临床上常见,是一种危急重症。另一种就是自身疾病导致的,由于某些原发性疾病导致脾脏充血肿大。在剧烈的咳嗽用力、或者是剧烈的运动、用力排便等导致充血的脾脏破裂。此类脾破裂中,肝硬化引起了脾功能亢进,脾脏充血常见。

一般来说,非创伤性脾破裂的患者很少见,因此大多数病例是由于创伤后患者脾脏的真正破裂可能导致进一步的腹腔积液和失血性休克。然而,对于一些患有结肠和脾脏区域肿瘤疾病的患者,尤其是那些患有脾脏区域结肠癌的患者,如果在后期有进一步非创伤性脾破裂的可能性,这种情况通常是隐藏的,大多数患者没有外伤史。彩色多普勒超声或CT常提示脾脏包膜不完整,脾脏真性破裂,腹腔积液。右下腹穿刺诊断后,可以抽出更多的不凝结血。此时,应考虑脾破裂的可能性。应积极考虑进一步手术,术中应进一步准备肠切除术。此外,对于一些脾脏血管瘤患者,如果血管瘤相对靠近脾脏表面且血管瘤较大,则血管瘤破裂也会导致非创伤性脾脏破裂。在这种情况下,还应积极考虑手术治疗。

张勇刚副主任医师 内蒙古自治区肿瘤医院    腹部外科

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