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贲门癌术后不化疗可以吗

2023-04-16 00:16:4039健康网

贲门癌术后是否需要化疗需要根据患者的具体症状决定。

患者复发不能化疗的情况一般有三种情况,一种就是肿瘤体积比较大,造成消化道的梗阻,在这种情况下可以局部放入支架,或者留着营养管,这样可以改善患者的营养状况,使患者营养状况改善之后,可以继续进行化疗。另外一种情况就是患者经过多次的化疗,而且对这些化疗都耐药,都无效,也就是化疗已经不获益,在这种情况下应该以支持治疗为主,或者选择其他的免疫治疗,或者参与临床研究。还有就是患者的一般情况比较差,患者比较消瘦以及额叶不能耐受化疗,这种情况下就以支持治疗为主,尽量延长患者的生存时间,改善患者的生存质量,减除患者的病痛为主。手术是贲门癌重要的治疗手段。术后一般需要辅助化疗或者放疗,进一步控制病情,降低复发率。贲门癌术后常用的化疗方案和胃癌基本相同,如果患者身体状况较好,可以选择奥沙利铂加卡培他滨,或者奥沙利铂加替吉奥。对身体状况较差且年龄比较大的患者,可以选择单药口服卡培他滨。化疗期间尽量要复查血常规和肝肾功能,并且给予升白细胞药物口服,预防白细胞减少。

建议患者减少甜食的摄入,避免引起反流性食管炎。进行胃与食管直接吻合手术的贲门癌患者,具有明显的反流性食管炎表现,建议适当减少豆制品、薯类、糯米等产酸饮食的摄入。术后尽量摄入高蛋白、低脂肪、易消化的流质食物,像小米粥、玉米粥、大米粥、瘦肉粥、鸡蛋羹或者豆腐脑等。

邸志勇主任医师 黑龙江省医院    全科

对临床常见病多发病有一定的诊疗经验,擅长消化内科,胃肠外科等常见病的诊断治疗。

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