恶露干净了,又有鲜血,可能存在子宫复旧不良或者胎盘胎膜组织残留。
产后随着子宫蜕膜脱落,含有血液,坏死蜕膜等组织,经排出称为恶露。恶露有血腥味,但无臭味,持续4到6周,总量为250到500毫升,因其颜色,内容物及时间不同,恶露分为血性恶露,浆液性恶露,白色恶露。血性恶露持续3到4日出血逐渐减少,浆液增加转变为浆液恶露,浆液恶露持续十日左右,浆液逐渐减少,白细胞增多,变为白色恶露,白色恶露约持续三周干净。产后若红色恶露增多,且持续时间延长,应及早给予子宫收缩剂,考虑存在子宫复旧不良。出现恶露异常时要及时就诊,以便查明原因,有针对性地进行治疗,及时使用宫缩剂促进宫缩,或给予抗生素控制感染。导致子宫内膜炎症出现产后恶露不净,可出现发热、小腹压痛、分泌物臭味,化验血常规可提示白细胞计数升高,中性比例升高。需要给予抗感染治疗。
分娩前积极治疗各种妊娠相关疾病,如妊娠期高血压疾病、贫血等。坚持哺乳,有利于子宫收缩和恶露的排出。分娩后每日观察恶露的颜色、量和气味,正常的恶露,应无臭味但带有血腥味,如果发现有臭味,则可能为异常情况,及时来医院就诊。定期测量子宫收缩度,如果发现子宫收缩差,患者应遵从医师意见进行相应治疗。保持清洁。因有恶露排出,妇女应勤换卫生棉,保持清爽。若怀疑有胎盘残留,患者应及时去医院就诊,在医生指导下治疗。