血透是指血液透析,副作用主要是透析失衡综合征、心律失常、出血、血压异常、低钙血症和低血糖。
血液透析的副作用主要包括以下方面:
1、透析失衡综合征:
部分尿毒症患者在血液透析开始时会出现恶心、呕吐、头痛、头晕等症状,因为血液透析可以快速清除血液中的毒素,当患者组织中的毒素水平较高时,释放过程会有梯度差异,容易发生透析失衡综合征。
2、心律失常:
透析常影响血流动力学变化,从而影响心脏,导致窦性心动过速、心房颤动等心律失常。
3、出血:
血液透析期间会使用抗凝剂,长期使用会增加出血风险。轻者可有皮肤和黏膜出血,重者可有胃肠道出血、脑出血等,甚至危及生命。
4、血压异常:
体内容量波动后可能出现血压波动,由于肾素-血管紧张素系统水平的激活,可能导致高血压或低血压。
5、低钙血症:
低钙患者可能发生惊厥,透析时甚至发生惊厥。
6、低血糖:
糖可能会从透析中流出,因此患者在透析后可能会出现低血糖反应,如发黑和饥饿。
血液透析后的注意事项包括:患者应密切关注血压、体温、电解质以及是否疲劳。血液透析后疲劳是正常现象。透析时,患者不应摄入过多水分,以免体重过大。由于电解质紊乱,患者不应吃太多富含钾和钠的食物,尤其是不能排泄钾的食物,这会导致钾在体内积聚,引起高钾血症,诱发恶性心律失常,甚至心脏骤停。在进行切除引流时观察患者的情况,患者应处于镇静状态。如果患者易怒和神志不清,则会导致高凝状态或机器警报无法执行,此时应适当镇静。