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小脑下疝脊髓空洞症状

2023-05-19 00:21:5339健康网

小脑下疝脊髓空洞症以头部的疼痛、颈部的疼痛为主。

小脑下疝脊髓空洞症先发现颈部疼痛,然后放射引起头部疼痛,常同时出现头晕和头痛症状,往往比其他更严重。临床上常表现为不爱坐、不爱低头,表现为四肢麻木无力,多为远端指关节麻木,逐渐加重可能引起近端肢体麻木无力的一系列加重。其他人可能有感觉分离和感觉丧失。需要观察脊髓空洞症是否严重。如果后期更严重,可能会造成截瘫,所以需要及早的进行相应的治疗措施。

小脑下疝脊髓空洞症可以通过神经外科手术治疗,包括寰枕畸形减压,手术时需要咬出枕骨大孔附近的一部分颅骨,切除寰椎后弓。在此基础上,需电灼或切除一部分下疝小脑扁桃体,开放第四脑室出口处的脑脊液,再用自体筋膜或人工硬脑膜扩张局部硬脑膜,可有效缓解脑脊液循环障碍,恢复脑脊液正常循环,脊髓空洞症将迎刃而解。患者症状通常可以明显改善至消失。

术后如果是小脑扁桃体下疝引起的寰枕畸形,患者一般要注意那些做过寰枕畸形减压术。在轴上翻滚,术后要注意观察意识,喝水后有无声音嘶哑、呛咳,注意护颈3个月左右。避免颈部过度屈曲、旋转和突然转动。如果是特发性脊髓空洞症,接受脊髓空洞症分流治疗者要注意伤口有无积液或渗出,分流至腹腔者也要注意观察腹部情况。另外,脊髓空洞症术后要注意患者感觉平面的恢复,出院前和术后3个月复查MRI。

李朋成主治医师 黑龙江省第三医院    神经外科

李朋成医生,黑龙江省第三医院,神经外科,主治医师。硕士毕业于神经外科专业,三级甲等医院从事神经外科相关工作五年余,擅长脑外伤,脑出血,脑梗死,脑动脉瘤,脑血管畸形,垂体瘤,颅咽管瘤,听神经瘤,脑膜瘤,胶质瘤,脑转移瘤,脑脓肿,脑脓肿,颅骨骨折,烟雾病,脊索瘤,表皮样囊肿等神经外科疾病的诊断和治疗。

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