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尿蛋白偏高一定是肾病吗

2022-07-20 17:05:2239健康网

尿蛋白高可能是肾病,也可能不是肾病。因为有一些正常人在剧烈活动,脱水,发热,精神刺激,应激等情况时可能会导致患者的肾脏处于相对缺血状态,在这个时候患者可能会出现一些生理性蛋白尿。

肾病会引起病理性尿蛋白的升高,如肾炎、肾病综合征、肾功能不全。常见的症状有尿色或尿量的变化、排尿异常、腰痛、水肿、血压升高等症状,可以通过尿常规检查定性筛查、行24小时尿蛋白定量检查,进一步明确病情。如果24小时尿蛋白大于3.5g,可以称为肾病 综合征,如果24小时蛋白定量小于1g,可以表示肾脏病变比较轻。

尿蛋白升高可能是功能性尿蛋白偏高,常见于精神紧张、严重受寒或受热、重体力劳动、充血性心衰、进食高蛋白饮食等。还可能是体位 性尿蛋白偏高,比如清晨起床活动后,逐渐出现蛋白尿,长时间站立、行走或加强脊柱前凸姿势时,导致尿中蛋白含量会增多,所以可能不是肾病。

孙达主治医师 中国医科大学附属第一医院    肾内科

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