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单纯性肾病和肾炎性肾病的区别

2023-02-09 00:24:2339健康网

单纯性肾病和肾病的区别在于患者是否有血尿。

单纯性肾病综合征是由肾小球滤过膜通透性改变和尿中大量血浆蛋白丢失引起的综合征。临床上主要表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、高胆固醇血症和明显水肿。单纯性肾病综合征通常无血尿,而肾炎性肾病综合征通常有血尿。肾病综合征是由大量蛋白尿引起的低蛋白血症和高脂血症,临床上会出现凹陷性水肿。然而,临床上,所谓的单纯性肾病一般无血尿,是一种对激素敏感的小病变。肾病最重要的临床类型是慢性肾炎,最重要的病理类型是腹膜增生性肾小球肾炎。对于此类疾病的治疗,主要采取有效的对症治疗措施,如使用激素或免疫抑制剂。最重要的治疗目的是延缓肾功能的逐渐恶化。除肾脏改变外,肾病患者常伴有血尿、高血压,甚至部分患者出现肾功能不全。因此,对单纯性肾病和肾炎性肾病的临床评价非常重要。血尿可分为肉眼血尿和显微镜血尿,肉眼血尿主要表现为粉红色、鲜红色和暗红色。肉眼血尿主要发生在泌尿系统感染、结石和肿瘤中。主要由细菌、结石和肿瘤引起的局部黏膜损伤引起,导致毛细血管破裂和出血。

患有单纯性肾病的患者需要长期服用激素,因此尽量避免去公共场所以防止感染。患者通常需要注意作息结合,并做适当的锻炼。患者应保持低盐饮食,每天3至4克,并控制蛋白质摄入,每天0.8至1g/kg。在治疗过程中留置尿液时,遵守医生的指示,以避免尿液样本污染影响结果。按照医生的建议定期服药。由于肾病综合征的激素应用是周期性的,患者应该定期去医院。

孙达主治医师 中国医科大学附属第一医院    肾内科

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