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肾水肿怎么回事

2023-05-19 00:23:0439健康网

肾脏水肿主要是肾脏性疾病、全身性的疾病或接触肾脏毒性物质导致。

肾脏性的疾病中包括以下一些病种,比如急性肾小球肾炎、急进性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎、糖尿病肾脏病、单纯性肾炎、高血压性肾病、肾炎性肾病、狼疮性肾炎、遗传性肾病等。还有全身性的疾病,比如系统性红斑狼疮、乙型肝炎、过敏性紫癜、溶血性的尿毒症、结节性多动脉硬化症。患者如果接触了一些具有肾脏毒性的物质,比如汞、铋等也可以导致肾脏出现水肿。所以要根据不同的病因进行分析。肾性水肿基本病理、生理改变主要为水钠潴留,通常分为两大类。肾病性水肿,主要由血浆白蛋白降低,血浆胶体渗透压降低,液体从血管内渗入组织间隙产生水肿。此外,部分患者因有效循环血容量减少,刺激肾素-血管紧张素-醛固酮活性增加和抗利尿激素分泌增加等,可以进一步加重水钠潴留,加重水肿。肾炎性水肿,主要是由于肾小球滤过率下降,而肾小管重吸收功能正常,造成球管失衡和肾小球滤过分数下降而导致水钠潴留。肾炎性水肿时血容量常增加,多伴有肾素-血管紧张素-醛固酮活性抑制,抗利尿激素分泌减少、高血压、毛细血管通透性增加等因素,而致水肿持续及加重。

患者要多注意保暖,洗衣物要有温热水,多食用清热利尿的食物,如大白菜等。要多食用清淡少盐的食物,需要控制盐的摄入,应适当地参加一些体育锻炼,保持良好的心情配合医生的治疗。

孙达主治医师 中国医科大学附属第一医院    肾内科

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