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轻微肾小球病变能治好吗

2022-07-20 16:36:1239健康网

轻微肾小球病变一般难以彻底根治。可以通过规律药物治疗达到临床缓解,尽量预防疾病的复发,这个疾病在临床上可以表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿和高脂血症等特点。治疗方面要根据患者的病情、病理类型选择不同的药物,常用到的有激素、免疫抑制剂,用药的过程中注意监测肾功能、尿常规。尿蛋白定量等指标变化,再根据相关的检测结果,调整药物的用法用量。平时在生活方面注意预防受凉感冒,避免造成疾病的加重或者复发。

肾小球病变的原因很多且复杂,如肾小球异常或由免疫球蛋白引起的肾小球病变等,长期高血压、糖尿病、痛风等也会导致肾小球病变。长期接触肾毒性毒物、药物和化学品,以及长期使用氨基糖苷类抗生素和解热镇痛剂等肾毒性药物,也可能导致肾小球损伤。反复的尿路感染和尿路梗阻也会导致病变,一些自身免疫性疾病和遗传因素也可导致肾小球病变,长期不规律地工作和休息,导致机体免疫力下降、味觉加重、长期食用高盐食物等。

当有小病灶时通常可以选择激素治疗,在IgA肾病早期ACEI和ARB药物可以单独使用,如厄贝沙坦、缬沙坦和贝那普利。治疗3-6个月后如果病情仍未缓解,可加用小剂量激素治疗,膜性肾病需要激素联合免疫抑制剂治疗。常用的治疗方案有强的松联合他克莫司和强的松联合环磷酰胺,除药物治疗外饮食应注意低盐、低脂和高蛋白饮食,避免增加肾脏负担。

孙达主治医师 中国医科大学附属第一医院    肾内科

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  • 宋恩峰主任医师武汉大学人民医院

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