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肾小球系膜增生病变能治好吗

2023-05-14 05:18:4539健康网

肾小球系膜增生病变不能治愈。

肾小球增生是肾小球肾炎,光镜下表现为系膜细胞弥漫性增生和系膜基质增多。根据增生程度可分为轻度、中度和重度。预后主要与临床表现、肾脏病理改变和治疗反应有关。病理表现较轻的系膜增生性肾小球肾炎患者大多预后良好,对治疗反应良好,但部分患者易复发。有高血压,肾功能不全,持续性蛋白尿,对激素治疗不敏感,预后差。系膜增生性肾小球肾炎是一组以弥漫性系膜细胞增生和系膜基质增生为特征的肾小球疾病。临床表现为血尿、蛋白尿、高血压、肾功能不全。大部分患者可出现镜下血尿,部分患者可见肉眼血尿。IgA肾病患者也可以阵发性肉眼血尿为主要临床表现。如果系膜增生性肾炎病理类型相对较轻,则以保守治疗为主,即生活中尽量避免感冒和使用肾毒性药物。主要治疗药物是ACEI和ARB类药物。如果病理类型差,尿蛋白量多,应考虑激素和免疫抑制治疗。治疗肾小球肾炎的药物包括糖皮质激素、细胞毒性药物、生物制剂和保护肾功能的药物,如血管紧张素转化酶抑制剂。

建议患者注意休息,严防呼吸道感染,避免病情急性加重。饮食上要控制盐的摄入,积极控制血压水平。应给予正规治疗以避免自行停药。系膜毛细血管性肾小球肾炎预后差,进展快。优质蛋白质包括鸡蛋、牛肉或鸡肉,蔬菜包括白菜、卷心菜或黄瓜。患者应避免食用含钾高的食物,如浓汤、鸡精或香蕉,避免辛辣刺激物,如辣椒或香料。患者要少去人多的地方,以免感染。

何凡主治医师 合肥市第二人民医院    肾内科

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