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无症状尿蛋白最严重吗

2023-05-21 00:25:3539健康网

无症状尿蛋白一般不严重。

这个疾病非常轻微,甚至不需要治疗,引起无症状尿蛋白的主要原因是隐匿性肾小球肾炎,病理上可以出现IGA肾炎、薄基底膜综合征、轻微的系膜增生性肾小球肾炎等。患者仅仅会表现出尿蛋白弱阳性,不会出现水肿、高血压,更不会出现肾功能损害。在日常生活方面,注意保护肾脏,不要熬夜,过度劳累,不吸烟、酗酒,还要注意预防受凉感冒,因为呼吸道的感染是导致肾脏疾病加重的常见诱因,定期地到医院随诊复查,监测尿蛋白的变化。对于长期无症状的蛋白尿,应定期进行临床观察和随访,在病因不明之前没有特殊治疗。在日常生活中,患者需要注意避免感染和过度体力劳动,以免病情加重。同时患者需要避免使用肾毒性药物,由于患者蛋白尿较轻,不需要使用激素和细胞毒性药物,也不需要使用过多的中草药,以避免因不小心使用药物而造成肾功能损害。本病可长期或间歇性发生,少数患者可治愈,多数患者肾功能长期稳定,少数患者可出现蛋白尿加重、肾功能损害,并转变为慢性肾炎。肾活检对无症状蛋白尿的诊断非常重要。即使进行肾活检,也有5%-15%的患者无法作出诊断。因此,这种患者不需要进行肾活检。如果在随访过程中发现血尿或肾功能恶化,应尽快进行肾活检以明确诊断。

患者需要保证优质蛋白饮食,主要包括动物蛋白和大豆蛋白。动物蛋白中,牛肉、羊肉、鱼、鸡等蛋白质含量较高,且为优质蛋白。只有充足的能量供应,患者才不会燃烧自身蛋白质,从而进一步降低血白蛋白水平。患者需按照肾炎的饮食注意事项,要求患者低嘌呤饮食、低脂饮食等。

孙达主治医师 中国医科大学附属第一医院    肾内科

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