颈部开放性损伤治疗

颈部开放性损伤的治疗包括止血、抗休克、解除呼吸困难、头部制动和异物的处理。

1、止血：

指压止血用于颈总动脉紧急止血。用拇指按压胸锁乳突肌前缘，与环状软骨平面平齐，按压第6颈椎横突，闭合颈总动脉。也可以将手指伸入伤口，紧紧按压出血血管。

2、抗休克：

虽然出血已经停止，但当失血过多或即将发生休克时，应立即测量血压。如果收缩压低于12.0kpa，脉搏高于100次/分钟，则应考虑是否存在休克。应迅速进行双侧静脉输液。乳酸林格氏溶液通常可以恢复失去10%-20%血容量的成年人的血容量。对于严重低血容量、严重休克或婴儿休克以及原始肝功能受损的患者，可以使用碳酸氢钠林格溶液或碳酸氢钠和等渗盐水的混合物，或葡萄糖加碳酸氢钠溶液。

3、解除呼吸困难：

使用抽吸装置或注射器吸吮口腔、咽喉或喉气管破裂处的血液和分泌物。如果发现异物，应立即取出。如果舌头向后倾，用舌钳将舌头从嘴里拔出。或提起下颌骨，或插入通气管以缓解呼吸困难。

4、头部制动：

如果出现颈部疼痛、压痛、血肿或畸形，应考虑颈部受伤的可能性。如果患者患有高位截瘫，则意味着脊髓受伤。急救时不要拉伸或扭曲头部和颈部；搬运时双手抬起肩膀和头部；躺着不动的时候，应该躺在枕头上平躺或俯卧，沙袋应该放在头的两侧。避免气管切开、麻醉喉插管和内窥镜手术。

5、异物的处理：

在急救过程中，伤口内的异物通常无法清除，除非引起呼吸道阻塞且易于清除。还需要注意在取出异物后是否会再次出现大出血。如果有可能出血，可以在手术后清除异物。