糖尿病乳酸性酸中毒的症状是身体乏力、食欲下降和头晕,同时还会伴随着全身酸软和血压下降,严重时可能会出现意识障碍、脱水和瞳孔放大,甚至还会导致患者出现休克。
糖尿病性乳酸酸中毒是在糖尿病的基础上,由各种原因引起的血乳酸生化异常改变和血液pH值降低小于7.35引起的临床综合症。临床表现为厌食、恶心、嗜睡、呼吸急促等症状。治疗通常是对症支持治疗,如及时纠正酸中毒、清除病因和体内过量乳酸。这种疾病后果严重,死亡率高。糖尿病乳酸酸中毒最常见于未服用适当降糖药物的老年患者。双胍类药物引起的乳酸酸中毒最常见的原因是苯乙基双沙洛尔,因为该药物可以增加乳酸的生成,削弱肝脏处理乳酸并将其转化为肝糖原的能力,阻碍乳酸的清除和利用,并使其更容易发生。
糖尿病患者应三餐规律,少吃主食,但不能不进食,经常吃三餐,保证营养平衡,糖尿病患者要限制脂肪摄入,2型糖尿病患者常伴有脂代谢紊乱,容易发生高脂血症,因此需要严格限制饱和脂肪酸的摄入,2型糖尿病患者要进行低蛋白饮食,尤其是糖尿病肾病患者。为了限制植物蛋白的摄入,吃高质量的动物蛋白,糖尿病患者应该远离吸烟和饮酒。吸烟会导致严重的糖尿病血管疾病,而饮酒则容易导致低血糖。患者外出就餐时应谨慎,尽量不吃甜食,进食前提前服用降糖药,糖尿病患者应注意锻炼。运动是治疗糖尿病的方法之一。除了消耗卡路里和减少肥胖,还可以增加胰岛素敏感性。糖尿病患者应依法服药,不得减少用药或停药。
近日,“丁香园”微博转发的一则消息却让我们震惊:一些人使用“二甲双胍”来减肥,殊不知双胍类可能导致乳酸酸中毒!难道临床上最安全的“二甲双胍”也会导致用药风险吗?
擅长领域:肾炎、肾病综合症、尿蛋白、血尿、IgA肾病、肾衰、糖尿病肾病等
擅长领域:内分泌和代谢性疾病Endocrine and metabolic disorders
擅长领域:内科常见病和疑难病,尤其在心脑血管疾病、脉管炎,血栓病,再障、血小板增多及减少症、白细胞减少等血液病,慢性胃炎、胃十二指肠溃疡、慢性结肠炎、肠功能紊乱、肝硬化等消化系统疾病,慢性肾炎、慢性肾功能不全,风湿性关节炎,干燥综合征,糖尿病、甲亢、甲状腺良性肿瘤等内分泌疾病,焦虑、抑郁症及重症失眠等神经功能失调,月经不调、更年期综合征、内分泌失调、不孕不育症等妇科疾病,顽固性咳嗽,暗疮,小儿消化不良,慢性荨麻疹,以及恶性肿瘤术后放化疗期间的治疗和对人体亚健康状态的调养等方面有独特经验。