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肛门直肠瘘怎么治疗

2023-02-02 23:53:0839健康网

肛门直肠瘘主要的治疗方法就是通过手术进行治疗。

肛门直肠瘘根据其发生位置的不同,分为高位的肛门直肠瘘以及低位的肛门直肠瘘。另外分为复杂性的肛门直肠瘘和简单的肛门直肠瘘,主要就是通过肛门局部的检查进行诊断,同时也要结合患者的临床症状,主要的表现就是在肛门的周围有溃口的形成,会反复地流脓流水,并且会出现疼痛的症状,一般通过肛门局部的望诊以及超声等相关的检查就可以明确诊断,在诊断明确以后,需要通过手术进行治疗。如果是低危的单纯性的肛瘘,可以直接做切除的治疗。如果是高危的复杂性的肛瘘,一般是需要进行挂线的手术方式。一般来说,经阴道修补术是治疗直肠瘘的最佳方法,相对简单、科学、容易。直肠瘘的修复方法是对外阴、阴道、肛门和直肠进行充分消毒和清洁。助手用食指顶起肛门肠壁,同时,操作员通过阴道扩张器扩张阴道。助手用食指顶起泄漏的位置,检查泄漏的大小,并对其进行充分消毒。然后从直肠壁、直肠壁与阴道黏膜之间、阴道黏膜与肌肉之间逐层修复。修复后,可以用纱布填充阴道止血。前三天禁止排便,允许输液。

虽然肛瘘的病变是局部的,但不能忽视系统检查,尤其是对于内口不清的患者,需要注意骶前是否有病变。特别是,应该对复杂的肛瘘更加谨慎。如有必要,可以做细菌培养和抗生素敏感性试验,注意血沉、血象和肛门括约肌功能试验。对于一些可疑病例,也可以做活检以确定肛瘘的性质,尤其是观察是否有癌变。

吴晓主治医师 江西省中西医结合医院    肛肠外科

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