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破水多久后会开始宫缩

2023-03-03 23:55:0139健康网

破水之后一般1到2小时会开始出现宫缩。

破水一般是由于某种生殖道感染所引起。或者还有可能是因为头盆不称、胎位异常、胎先露不能够与骨盆出口很好地衔接,在宫缩时,羊水经过缝隙,进入到前羊膜囊,压力突然上升,所以导致宫颈口处的胎膜破裂。双胎、羊水过多或者巨大儿,都可能会导致压力增加,在近宫颈口处的胎膜比较薄,所以很容易发生破裂。如果是进入产程,宫缩规律后出现破水,这是一种正常的生理现象。大部分患者破水之后1-2个小时就会出现宫缩临产,但也有患者破水后几天都不出现宫缩。对于孕晚期破水,建议直接给予缩宫素引产,而不必继续等待,因为等待期间会增加宫内感染的风险,弊大于利。对于非孕晚期的破水,要根据孕周做不同的处理。对于孕26周之前的破水,建议中期妊娠引产。对于孕26-34周之间的破水,建议给予保胎,尽量延长孕周。对于孕34周之后的破水处理,等同于孕晚期破水,要给予缩宫素引产,使胎儿尽早娩出。

建议患者破水之后,首先需要注意避免发生脐带脱垂以及羊水栓塞的风险。无论在孕期哪个时间,如果发现破水应立即采取平卧位,臀部垫低,枕头抬高,其目的是减少羊水的流出,其次防止羊水排出时,脐带被冲出宫腔。孕妇采取平卧位,即便是排便也需要以平卧位的姿势完成,在胎儿娩出前不建议下床或活动。另外要时刻监测胎心变化,如果不能做到监测胎心,孕妇要注意胎动情况。

朱海燕副主任医师 济南市中西医结合医院    妇产科

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