高位破水的主要症状是阴道失液、轻度宫缩和少量阴道出血。
1、阴道液减少:
由于宫壁对破裂局部的压迫,出现阴道积液,数量少,次数少,有时无。
2、轻微宫缩:
由于破水时释放前列腺素,刺激子宫收缩,所以在高位破水时出现轻微宫缩。
3、阴道出血:
在高水平破水时,由于胎膜上的毛细血管破裂而出现少量阴道出血症状。胎膜早破是指患者临产前的胎膜破裂。胎膜早破是宫内感染的重要因素之一,患者应积极识别和处理。临床上90%左右的患者会突然有更多的液体从阴道流出,并没有腹痛或其他分娩体征。经阴道或肛门检查,将胎儿向上推,阴道液体增多,有时液体中混有胎脂或胎粪,经判断可诊断为胎膜早破。该病伴有羊膜腔感染时,阴道液气味难闻,伴有发热、胎心增快、子宫压痛、白细胞计数升高、C反应蛋白和降钙素原升高等。部分孕妇由于破水位置较高,会出现间歇性少量阴道液。
胎膜早破由于羊水突破,如果患者孕周比较小,可以通过胎心率监测胎心,没有胎儿缺氧。而且彩超提示羊水量在正常范围,血常规也没有发现明显的感染迹象。此时,患者应积极进行流产治疗,尽量延长孕周。怀孕期间,患者还应服用抑制宫缩的药物,如沙丁胺醇片、硫酸镁注射液和利托君注射液。同时使用地塞米松促进胎肺成熟,必要时给予抗生素预防感染。如果患者孕周比较大,甚至超过孕37周,且没有胎心异常,也没有其他剖宫产指征,可以选择应用催产素促进宫缩,等待自然分娩。