膀胱结肠瘘怎么治疗

膀胱结肠瘘的治疗方法有对症治疗、急性治疗、药物治疗和手术治疗。

1、对症治疗：

应积极纠正体内平衡失衡和营养不良，保持水电解质平衡和营养。对于瘘管的局部治疗，积极引流、消肿和更换敷料。控制感染，积极进行细菌药敏试验，选择敏感抗生素控制感染。

2、急性治疗：

控制感染，积极处理主要病灶，必要时根据具体情况进行急诊手术。

3、药物治疗：

围手术期肠道准备常用高渗泻药，可根据说明书和医生建议使用。结肠瘘术后的抗感染治疗是一个重要部分，通常遵循细菌培养和药物敏感性试验的结果。4.手术治疗：慢性单纯性小瘘管直接缝合，瘘管切除后缝合瘘孔。对于大唇状瘘管、病理性肠瘘、肠瘘伴肠狭窄，应采用带瘘肠段切除术，并切除带瘘肠段进行端到端吻合。如果瘘管附近的肠段无法切除，则切断近端的肠管并闭合瘘管。近端在瘘管远端与正常肠袢吻合，最好距离瘘管30cm以上，并采用端侧吻合。术前注意肠道准备的必要性，以减少术中污染，防止术后腹胀和切口感染，有利于吻合口良好愈合。经积极对症保守治疗，或选择正确的手术时机和方法，加强粘连性肠梗阻和腹腔感染的预防，并注意术后营养支持，一般可分期治愈。

膀胱瘘管患者应注意营养的多样性，确保糖、蛋白质、脂肪、维生素和无机盐的种类齐全、比例适当、搭配适当。食物的选择主要是清淡、富含纤维素和营养。这种食物易于消化和吸收，更有利于改善肠道功能。对于贫血或营养不良者，在饮食中增加富含蛋白质和血红素铁的食物，如黑木耳、瘦肉、鱼、鸡、鸡蛋、动物血液，以及适量的新鲜蔬菜和水果。