膀胱结肠瘘可以通过结肠镜检、腹腔镜检查、膀胱镜检查、骨炭粉试验检查出。
1、结肠镜检查:
可以找到胃肠异常通道的开口,并对其进行识别和诊断。十二指肠镜检查后,黏膜柔软光滑呈环状皱襞,乳头位于十二指肠降段纵向隆起皱襞上。瘘管一般位于乳头开口上方,其形状多为不规则星形,没有正常的乳头形状和开口特征。
2、腹腔镜检查:
还可用于十二指肠瘘的诊断和治疗,具有广阔的应用前景。
3、膀胱镜检查:
当怀疑十二指肠肾盂瘘时,除膀胱炎外,还可见到从患侧输尿管开口排出的气泡或脓性碎屑,或向患侧输尿管注入造影剂后,可在十二指肠内发现造影剂。
4、骨木炭粉试验:
口服骨木炭粉,15-40分钟从尿中排出黑木炭粉。这种检查只能确诊消化道和泌尿道之间的内瘘,不能确定瘘口的位置。
梯形瘘管是一种很难治疗的疾病。比如晚期乙状结肠肿瘤很大,是膀胱受侵造成的。治疗前要评估患者的一般情况,通过影像学评估肿瘤是否可以一起切除。如果身体条件允许,可以一起切除肿瘤。切除膀胱可以达到根治肿瘤的目的。此外,还要注意膀胱结肠瘘侵犯的部位,即是否已侵犯输尿管口、膀胱三角等。如果患者体质较差,可选择近端肠造口或远端肠造口,改善患者病情后再行二次手术。
膀胱结肠瘘的患者要注意控制饮食,忌食辛辣刺激性食物,忌食油腻食物,避免剧烈运动,戒烟戒酒,好好休息,保持心情愉快,定期检查。