经前头痛头晕可能是大量前列腺素释放、细胞间水钠潴留等原因。
1、大量前列腺素释放。
雌、孕激素水平变化,会使血中释放大量前列腺素,前列腺素可以使平滑肌收缩和痉挛,包括子宫收缩、肌肉组织、平滑肌组织收缩,也可以使平滑肌扩张血管,血管功能生理状态发生紊乱,出现颅内血管痉挛,引起局部供血不足和缺血。除此之外,也可能导致肌肉痉挛性收缩而引起头痛。
2、细胞间水钠潴留。
经前期雌、孕激素水平异常增高,甾体激素会导致细胞间水钠潴留,造成颅内轻度水肿,增加颅内压力,颅压增高会引起头痛、情绪改变、睡眠障碍,从而反射性引起激素内分泌环境变化,同样会导致头痛加重。患者主要表现在一些方面。
一、精神症状,如情绪认知及行为方面的改变。
患者表现为全身乏力、困倦、嗜睡、烦躁、易怒、哭闹不能自制、没精打采、闷闷不乐、焦虑、忧虑、喜欢独处、不愿与人交往、注意力不集中等,甚至有自杀性倾向。
二、液体潴留症状,如手足、眼睑水肿,经前头痛患者伴有恶心、呕吐,或有乳房胀痛的表现。
三、其他症状,如食欲改变、性欲改变、痤疮、多汗、头晕、头痛、心悸等。
经前头痛通常属于生理性状况,主要由于内分泌环境变化导致,通常在月经来潮后快速缓解,为了减轻不舒适状态。患者在月经前和月经期,要注意休息、避免熬夜、放松心态、改善睡眠。必要的时候,患者可以用解热镇痛药或者镇静催眠的药物缓解症状。月经期间,患者也要注意保暖。
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