慢性心力衰竭治疗中使用的三类药物就是心衰治疗金三角,包括普利类或沙坦类、β受体阻滞剂、醛固酮受体拮抗剂。
这三类治疗心力衰竭的基础药物推荐联合应用。1、例如培哚普利、依那普利、厄贝沙坦、氯沙坦等都属于沙坦类或普利类药物,心衰患者的死亡率可以通过这一类药物有效地降低。咳嗽是培哚普利的典型的副作用,也可能会出现血尿素氮以及肌酐的一过性升高,高钾血症也可能会出现,想要身体恢复正常就需要停止用药。血管神经性水肿、恶心、皮疹、皮肤瘙痒等情况也是比较常见的其他症状。也可以出现低血压和与低血压有关的反应。使用该药物后还可能会出现神经内分泌系统障碍,一般有头痛、眩晕以及视力障碍等症状,此时需要在医生指导下用药。
2、美托洛尔、比索洛尔等都是β受体阻滞剂,交感神经活性会通过这一类药物受到抑制,可以极大地改善心衰患者的预后。β受体阻滞剂可能会诱发支气管哮喘。也可能会导致窦性心动过缓,甚至房室传导阻滞在病情严重时会出现。对于某些患者,β受体阻滞剂可能诱发心力衰竭,应该减少应用β受体阻滞剂。
3、螺内酯是目前国内主要应用的醛固酮受体拮抗剂,醛固酮受体拮抗剂常见副作用包括腹泻、恶心、疼痛、头晕、失眠和电解质失衡等。以上三种药物联合应用,已经有众多的证据表明可以改善心衰患者的预后,因此是心衰治疗当中不可缺少的基础用药。
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