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心衰治疗的黄金三角是什么

2023-03-21 23:32:3339健康网

心衰治疗的黄金三角一般指的是血管紧张素受体拮抗剂,血管紧张素转化酶抑制剂,或者加倍他受体阻滞剂,或者加醛固酮受体拮抗剂等,一般称为治疗的金三角。

心衰又称为心力衰竭或者是心功能不全,心衰是心脏收缩或舒张功能障碍导致心脏的供血,不能满足身体需要,产生的临床症状,通常会出现胸闷、憋气等症状,有的人还会出现下肢的浮肿、喘憋等,这些都是心衰常见的症状。心衰一般可以分为急性期和慢性期,按照心脏结构可以分成左心衰和右心衰,按照功能来分可以分成收缩期心功能不全和舒张期心功能不全。

引起心衰的病因不一样,导致心衰的严重程度也不一样,治疗方式也会有所不同。如果是因为缺血性心肌病导致的心衰,需要及时改善心肌供血,可以做冠状动脉造影检查,如果可以将血管狭窄解除,心在一定程度上也可以控制心衰。如果是因为原发性心肌病导致的心衰,对于轻度的心衰,需要及时营养心肌、改善心肌重构,适当进行强心、利尿、扩血管的治疗。如果心衰症状比较明显,出现了全心衰竭,需要要加强强心、利尿、扩血管的治疗,同时要逆转心室重构。如果病情进一步加重,可能会出现心室的收缩不同步,有些时候需要进行器械装置,采用心室同步化治疗。如果心衰到了终末期,对药物反应非常差,可能会导致在休息状态下发作心衰,可以考虑做心脏移植。另外,对于射血分数保留的心衰病人,目前还不适合使用金三角进行治疗。

刘德平主任医师 北京医院    心血管内科

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