乳头肌功能不全的原因一般有冠心病、心脏病、乳头肌先天性异常等。
1、冠心病
由于冠状动脉狭窄导致乳头肌发生缺血,当发生急性心肌梗死时还可以引起乳头肌的坏死。药物治疗要求患者口服1-2种抗血小板药物,以及调节血脂、稳定斑块的药物,即立普妥、克丁等药物。在此基础上,如果经常胸闷和胸痛发作,可以服用硝酸盐药物,如异山梨酯和心康。如果患者在生活方式改善和药物治疗后仍反复出现胸闷和胸痛,且冠状动脉造影显示一条或多条血管严重狭窄,可使用冠状动脉支架打开狭窄的病变,从而打开血管,使更多的血液通过。
2、心脏病
各种心脏病导致左心室明显扩大,在治疗方法上一般以药物治疗为基本治疗方案,必要时进行干预或手术治疗。针对不同类型的心脏病,治疗计划高度个性化。一般医生会根据患者的具体心脏病类型、症状和并发症,综合评估后制定个性化的治疗方案。
3、乳头肌先天性异常
由于乳头肌先天性异常,也会导致乳头肌功能障碍的现象。利尿剂速尿、氢氯噻嗪、螺内酯等利尿剂可帮助患者排出体内水分,降低心脏负荷。酚妥拉明、多巴胺、硝酸甘油等血管活性药物能改善血管舒缩状态,改善微循环血液灌注。
乳头肌功能不全的患者积极采取溶栓、旁路移植术等多种方法,尽快对闭塞的冠状动脉进行再通,挽救垂死的心肌,有效控制或缩小梗死面积。保持大便通畅,避免强行排便。