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心脏瓣膜关闭不全是怎么回事

2022-09-28 23:12:0839健康网

心脏瓣膜关闭不全是本身病变、乳头肌功能不全或腱索断裂、腔室扩大导致。

原因如下:

1、自身病理改变:

导致心脏瓣膜结构和功能异常,如风湿性心脏病,最常累及二尖瓣和主动脉瓣。此外,其他瓣膜也可能引起疾病,也可能出现合并瓣膜疾病,导致瓣膜狭窄和关闭不全。感染性心内膜炎也可能引起瓣膜疾病,导致心脏瓣膜功能不全。比如二尖瓣脱垂可能会造成二尖瓣关闭不全,这是心脏瓣膜疾病造成的。

2、乳头肌功能障碍或腱索断裂:

瓣膜拉不好,可能存在功能不全。比如急性心肌梗死会导致乳头肌或腱索缺血,导致乳头肌功能障碍,腱索断裂,心脏瓣膜功能不全。

3、心腔扩大:

如扩张型心肌病可引起左心房和左心室扩大,二尖瓣可引起关闭不全。此外,房颤患者可能因心房扩大而导致二尖瓣和三尖瓣关闭不全。

心脏瓣膜关闭不全可以通过外科手术治疗,严重心脏瓣膜关闭不全、瓣膜反流严重的患者,可以通过手术治疗。根据瓣膜病变的程度,如二尖瓣,可以考虑修复或置换,而主动脉瓣大部分要置换。具体情况需要具体分析。心脏瓣膜关闭不全可以通过药物治疗。如果心脏瓣膜关闭程度越来越差,一般采用早期药物治疗,应用沙坦类降压药,如厄贝沙坦氢氯噻嗪片、奥美沙坦酯片等,发生心力衰竭时,应用强心、利尿、扩血管药物治疗,如呋塞米片、硝酸异山梨酯片等。如有必要,还应确定患者是否需要抗凝治疗。注意患者的用药要遵医嘱。

日常生活中注意避免过度体力劳动和剧烈运动。限制钠的摄入,保护心脏功能也是必要的。你也必须多休息,在日常生活中保持充足的睡眠。

魏晓冬主治医师 哈尔滨市第一医院    心内科

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