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怀孕羊水栓塞怎么回事

2023-03-11 23:28:4939健康网

怀孕羊水栓塞是由于羊水进入母体血液循环而引起一系列病理生理变化的过程。

羊水栓塞是由于羊水进入母体血液循环而引起的肺动脉高压,低氧血症,循环衰竭,弥散性血管内凝血以及多器官功能衰竭等一系列病理生理变化的过程,以起病急骤、病情凶险、难以预测、病死率高为临床特点,是极其严重的分娩并发症,死亡率达19%~86%。具体原因不明,高龄初产,经产妇,宫颈裂伤,子宫破裂,羊水过多,多胎妊娠,子宫收缩过强,急产,胎膜早破,前置胎盘,子宫破裂,剖宫产和刮宫术等可能是羊水栓塞的诱发因素。当患者在手术或分娩过程中出现胸痛、窒息、呛咳等症状,医生怀疑羊水栓塞时,医生可选择性地进行血液涂片检查、凝血功能、床边心电图检查、超声心动图、测量等检查,以便作出明确诊断。一旦医生怀疑羊水栓塞,他会立即进行抢救,分秒必争。主要原则是纠正呼吸和循环衰竭、抗休克、预防弥散性血管内凝血和肾功能衰竭,以及预防感染。病情稳定后立即终止妊娠。

科学合理饮食可以改善体质,提高疗效。加强营养,保持营养平衡。饮食营养丰富,易于消化,多吃富含蛋白质、铁和维生素的食物,如瘦肉、鸡蛋、牛奶、绿叶蔬菜、新鲜水果等。多吃谷类食物,促进胃肠蠕动,预防便秘。注意少吃多餐。避免寒冷、油腻和刺激性饮食,如冷饮、油炸食品、胡椒等。注意休息,保证充足的睡眠。持续清洁会阴以防止感染,但不要过度清洁。对于仍有生育意愿的患者,需要使用适当的避孕方法。当身体状况恢复良好时,可以去产科诊所咨询再次怀孕的问题。

周齐主任医师 首都医科大学宣武医院    妇产科

周齐,女,首都医科大学宣武医院,产科,主任医师,副教授,硕士。擅长优生优育咨询、孕期保健、妊娠期营养管理、高危妊娠合并症管理、妊娠合并神经系统疾病诊治。毕业后一直从事妇产科临床、教学、科研工作,完成大量门、急诊及手术操作,院内外会诊,参与完成大量孕产妇危重症抢救工作,获得成功,2005年获临床硕士学位。

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