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完全性葡萄胎就一定是肿瘤吗

2023-05-08 23:30:4339健康网

完全性葡萄胎不属于癌症。

葡萄胎是由于妊娠后滋养层细胞的异常增殖,而妊娠物在子宫腔内呈水泡状葡萄状,没有正常的胚胎,属于异常妊娠,为良性改变,不属于癌症。葡萄胎包括完全性葡萄胎和部分性葡萄胎。完全性葡萄胎指直径不等的葡萄胎,并且带有血块或胎膜碎片。然而,部分葡萄胎仅有部分绒毛和水泡,常与胚胎或胎儿组织结合。无论是完全葡萄胎还是部分葡萄胎,均不属于癌症。发现后及时终止妊娠。

完全性葡萄胎的病因是胚胎染色体异常,完全性葡萄胎的染色体核型为二倍体,完全葡萄胎是父源性。百分之75至百分之80由于空卵受精后细胞核中的DNA自身形成,另有百分之20至百分之25的父系完全葡萄胎是由一个空卵与两个空卵同时受精形成。完全性葡萄胎缺乏胎儿和妊娠的膜囊结构,形成不同大小的圆形水泡簇,水泡如葡萄通过纤维带相连。完全性葡萄胎患者,整个子宫腔充满水泡,所有胎盘绒毛受累,没有胎儿及其附件。大多数患者停经后会出现不规则出血,部分患者会排出水泡状组织,少数患者会出现大出血,严重者会导致失血性休克。

一旦患者发现完全性葡萄胎,应立即清除子宫。在清宫过程中,根据情况选择清宫次数,将有一系列后续程序。随访通常需要2年时间观察葡萄胎是否有恶变,即葡萄胎是否形成侵袭性葡萄胎。随访期间,一旦发现侵袭性葡萄胎,相当于恶性肿瘤,后续治疗应为恶性肿瘤治疗方法。

李黎波主任医师 南方医科大学中西医结合医院    肿瘤科

腹部肿瘤科主任。担任中国临床肿瘤学会(CSCO)肿瘤光动力治疗专家委员会主任委员、吴阶平医学基金会肿瘤光动力治疗专家委员会主任委员、中国抗癌协会肿瘤光动力治疗专业委员会副主任委员,《肿瘤防治研究》、《Photodiagnosis & Photodynamic Therapy》和《中华肿瘤防治》杂志编委。

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