无论是自然分娩还是剖宫产,产后恶露在4-6周后基本可以清除。因此,产后3个月内的少量出血可能是由异常情况引起的,如宫缩不良、接触性出血等疾病,但前提是排除催乳素和月经来潮等生理因素。
一、生理性因素:
1、泌乳素影响:
选择母乳喂养的女性一般在分娩后3个月进入哺乳期。由于受催乳素和激素水平不稳定的影响,产后3个月仍有少量出血,一般没有其他不适,属正常情况,不需要过多担心;
2、月经来潮:
如果孕妇正常分娩且不选择母乳喂养,月经一般可在4-6周内恢复。如果分娩后3个月内有少量出血,月经量小,持续4-5天,潮水来潮与孕前相似,且没有其他不适症状,则认为是月经来潮引起的。
二、病理性因素:
1、宫缩:
宫缩不良,宫腔内有残余血液。分娩后3个月可能有少量阴道出血,但其余恶露量较大,并伴有腰痛和下腹胀。建议及时就医,加强妇科B超检查,检查子宫状况。轻症患者可以在专业医生的指导下使用促进子宫收缩的药物,如催产素、麦角新碱等;
2、接触性出血:
如产后3个月有性生活,引起少量出血,应注意。如果这种现象持续存在并且出血量有增加的趋势,建议及时去医院;
3、其他疾病:
排除上述原因引起的出血后,可认为是宫颈糜烂、子宫内膜息肉、子宫肌瘤、内分泌紊乱等引起。
产后出血的患者尽量待在通风较好的环境当中,做好保暖措施,避免着凉,注意产褥期的个人卫生,使用温水清洗会阴部位,以免细菌滋生。产后应注意观察恶露的情况,预防晚期产后出血。注意饮食均衡,多摄入蛋白质、维生素、铁含量较高的食物。适当进行运动,可以促进身体的恢复,同时还能预防血栓的形成,若出现不适症状,需及时就医。