加速性室性自主心律伴室房逆传是怎么回事

加速性室性自主心律是一种心律失常，通常见于急性下壁心肌梗死。

在急性下壁心肌梗死时，如果患者自身心率比较慢，一部分心肌坏死，一部分心肌出现缺陷，一部分心肌由于缺血、炎症、水肿，可引起局部自律性增高，从而引起局部发放冲动，并且控制整个心脏，让心脏呈现自主室性节律。对于上述情况，患者心率通常不是太快，一般在60-110次/分左右，多数低于100次/分。另外，在前壁心肌梗死和其他部位心肌梗死时，也有可能会出现此种心律失常，患者通常表现为心梗症状，即胸闷、胸疼或者血压低等。

急性下壁心肌梗死如果症状发作在12小时以内，首选急诊冠状动脉造影加支架植入术。急诊患者应该在10分钟内完善心电图检查，确诊下壁心肌梗死，马上口服阿司匹林和氯吡格雷，并给予普通肝素静推，尽快安排冠状动脉造影手术。不具备行急诊冠状动脉造影加支架植入术的医院，可以行溶栓治疗，常用的溶栓药物有尿激酶原、阿替普酶等。如果已经超过急诊冠状动脉造影溶栓的时间窗，建议在心内科重症病房，给抗凝、抗血小板、调脂以及对症处理，待病情稳定以后行冠状动脉造影手术。无论做不做冠状动脉造影手术，都应该长期口服阿司匹林、氯吡格雷、辛伐他汀、曲美他嗪等冠心病二级预防药物，氯吡格雷至少要口服一年。治疗时主要针对原发病进行治疗，即主要治疗心肌梗死，当心肌梗死治好后，心律失常的症状就可能会自行消失。