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肾动脉狭窄不能吃的降压药

2023-02-18 23:42:3839健康网

肾动脉狭窄不能吃的降压药一般有血管紧张素转化酶抑制剂或血管紧张素2受体拮抗剂等。

临床上,对于一些单侧肾动脉狭窄患者,应谨慎使用血管紧张素转化酶抑制剂或血管紧张素2受体拮抗剂。对于双侧肾动脉狭窄或孤立性肾动脉狭窄的患者,应禁用血管紧张素转化酶抑制剂或血管紧张素2受体拮抗剂,因为如果这些患者使用这两种药物中的一种,可能会导致肾缺血和急性肾衰竭的加重。因此对于单侧肾动脉狭窄患者,应谨慎使用这两种药物中的一种。对于双侧肾动脉狭窄的患者,两种药物均应禁用。临床上,肾动脉狭窄仍缺乏有效的治疗方法。

肾动脉狭窄是由肾动脉管腔狭窄和肾动脉血流减少引起的一种肾脏疾病,常见原因是动脉粥样硬化、大动脉炎和肾动脉纤维肌发育不良。动脉粥样硬化是常见的病因,约占肾动脉狭窄病例的80%,主要发生在老年人。肾动脉纤维肌发育不良和大动脉炎主要见于年轻人,大多数为女性。老年人,尤其是合并肥胖、吸烟、高血压、糖尿病、血脂异常等危险因素,会发生全身性血管动脉粥样硬化、肾动脉受累、肾动脉狭窄。肾动脉纤维肌发育不良的发病机制目前尚不清楚,被认为与家庭遗传有着密切的关系,而且发生在年轻女性身上。大动脉炎发生于年轻女性,是一种自身免疫性疾病,可侵犯全身多条主要动脉。当肾动脉受累时,就会发生肾动脉狭窄。

戒烟,少喝酒,不要喝浓茶和咖啡。吸烟会加速动脉硬化的进程,过度饮酒可能导致血压升高。减轻压力,保持良好的态度,压力会暂时增加血压。合理饮食,优质蛋白质,低盐、低磷、高钙、低脂饮食。保持健康的体重,积极锻炼,肥胖是动脉粥样硬化等许多疾病的危险因素,肥胖患者的减肥有助于降低血压。

徐珊珊主任医师 哈尔滨市第一医院    急诊科

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