产后出血的原因有哪几类

产后出血的原因有产后宫缩乏力、胎盘和胎膜残留、软产道裂伤等。

产后出血严重威胁孕产妇的生命安全，常见的病因包括以下几方面：

第一、产后宫缩乏力，是指由于羊水过多、胎儿体积过大或产程过长，引起子宫收缩乏力，进而引起产后出血。

第二、最常见的病因就是胎盘和胎膜残留，如果胎盘和胎膜排出不全时，会滞留在宫腔以内，对子宫内膜产生反复刺激，引起出血。

第三、软产道裂伤，例如宫颈裂伤、阴道裂伤或外阴裂伤，会造成血管开放，引发产后出血。

第四、凝血功能障碍，例如存在低纤维蛋白血症、血小板降低或者其他的血液疾病时，会造成凝血功能障碍，也会引起产后出血。

缩宫素是预防和治疗产后出血的一线药物，可以静脉注射，缩宫素也可以肌肉注射、子宫肌层注射或颈部注射。当缩宫素无效时，添加前列腺素，主要包括卡前列素、氨丁三醇、米索前列醇和卡前列素甲酯，首选肌肉注射。对于凝血功能障碍引起的出血，应尽快补充凝血因子，纠正休克。常见的血液制品包括新鲜冰冻血浆、冷沉淀、血小板、纤维蛋白原或凝血酶原复合物、凝血因子等。对于胎盘因子引起的出血，可根据情况选择米非司酮和氨甲蝶呤。子宫压迫缝合适用于对宫缩、宫缩无影响者，尤其适用于因子宫乏力引起的产后出血。

宫缩不良患者应多吃百合、羊血、鸡蛋等，胎盘滞留或充血患者应多吃芸苔、羊血、红糖、兔肉等。软产道损伤或血热患者应多吃泥鳅、黑豆、鲫鱼等。各类出血患者应多吃富含维生素E的食物，如花生油、小米、玉米等。