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孕期空腹血糖高有什么影响

2023-03-03 23:44:2839健康网

孕期空腹血糖高一般会导致胚胎发育异常或胎儿过度发育,会引起妊娠期高血压疾病等并发症。

孕妇空腹血糖高,对母儿均有一定的影响。如果孕妇确诊血糖升高,控制不理想,对胎儿会产生一定的影响。孕期的高血糖如果控制不理想,容易导致胚胎发育异常,甚至死亡、流产、感染、畸形、死胎、羊水过多、妊娠期高血压疾病等孕期的并发症增加。胎儿长期处于母体高血糖所致的高胰岛素血症中,导致胎儿过度发育,出现巨大、肥胖、心脑血管疾病的风险增加。

女性怀孕后激素水平的变化、胎盘的形成都会影响到孕妇胰岛素的分泌,从而影响到血糖。以下的因素也可以使孕妇空腹的血糖升高,首先,饮食没有节制,过多地摄入脂肪、油脂性高的食物,活动量较小,从而血糖升高。其次,既往有糖尿病史,因为缺乏体检,在孕前没有发现,怀孕后通过产检发现的血糖升高,称之为孕前糖尿病。孕妇年龄大于35岁,孕前体重超重、肥胖,既往有糖耐量异常史,有多囊卵巢综合征病史的患者。另外,在怀孕的过程中胎儿偏大,胎儿的生长发育大于相应的孕周,羊水过多,并且出现外阴、阴道的霉菌性阴道炎,出现血糖高的概率也比较多。

孕妇空腹血糖较高,首先要控制饮食,睡前尽量避免加餐或少量加餐。其次要注意休息,注意观察夜间睡眠情况,需保证良好休息及睡眠。明确是否有低血糖,监测孕妇夜间凌晨三点是否发生低血糖,夜间发生低血糖可导致空腹血糖增高。应注意睡前加餐或减少睡前胰岛素剂量,以避免夜间低血糖及早上空腹血糖增高。还要明确胰岛素使用剂量,判断晚餐前或睡前胰岛素剂量是否足够,如果孕妇空腹血糖高且夜间没有低血糖发生,可增加前一晚长效胰岛素剂量,以控制第二天空腹血糖。

王利群主治医师 哈尔滨医科大学附属第一医院    妇产科

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