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病毒性肾炎临床最显著的症状是

2023-04-04 23:44:4539健康网

病毒性肾炎通常会出现蛋白尿、血尿,水肿,肾功能异常等症状。

临床上比较常见的病毒性肾炎主要是乙型肝炎病毒性肾炎和丙型肝炎病毒性肾炎。另外有部分汉坦病毒可能会引起流行性出血热,但是此类疾病比较少见。肝炎病毒相关性肾炎,除了在血清学中可以检查到乙肝或者丙肝的病毒阳性,也可以合并有肝功能异常。如果累及肾脏,主要表现为蛋白尿,部分患者可能会合并有血尿,水肿,肾功能异常。患者确诊通常需要经过肾脏组织活检来进行病理诊断。而汉坦病毒所引起的流行性出血热,临床上主要表现为发热,出血,急性肾损伤。临床表现比较重,主要由于病毒阳性,才可以确诊,治疗需及时。该病治疗上遵医嘱可给予口服药物保护肾脏,ACEI或者ARB类降压药物来减少尿蛋白,在此基础上加用抗病毒药物治疗,病程至少半年。随着患者病毒的清除,多数患者肾病症状会随之缓解。如果患者半年的治疗仍然不能达到缓解,此时需要根据具体的病理类型,加用激素或者免疫抑制剂。常见的方案是在抗病毒基础上,遵医嘱选择泼尼松或者他克莫司治疗肾脏疾病,每1-3个月复查一次尿常规、尿蛋白定量、肌酐、尿酸等指标,评估肾脏病理变化。

患者日常生活中低盐低脂饮食,低盐饮食尤其重要,24小时钠盐摄入量小于6克。油脂应该选用含有不饱和脂肪酸的植物油。患者还需要保证足够的热量,平衡膳食,注意补充维生素及微量元素,避免辛辣刺激性食物、戒烟、戒酒。

张桂红副主任医师 哈尔滨市第一医院    肾内科

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