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妊娠期检查出甲亢怎么处理?

2023-04-01 23:46:5539健康网

妊娠期检查出甲亢这种情况最好到三甲医院去复查,是真正的甲亢,在诊断明确以后,怀孕16周以内,尽量不要使用抗甲状腺药物,超过16周,在血常规和肝功能正常的情况下可以应用丙基硫氧嘧啶。

怀孕后查出甲亢有两种可能性,第1个可能性是HCG相关性甲亢,这种不是真正的甲亢,是因为HCG也叫促绒毛膜H有相关的亚单位,因此引起患者在妊娠8到·12周的时候容易出现甲亢的表现,但是一般在16周左右功能会自行恢复,这种一般不需要处理,还有一种就是在妊娠这种情况下促使原有的非显性的甲亢变成了显性的甲亢,那么需要给予抗甲状腺药物治疗,一般孕早期首选的是丙硫氧嘧啶,也可以在孕中期考虑做手术治疗。

妊娠期甲状腺机能亢进症的发生有很多原因,妊娠期甲状腺机能亢进综合征是指妊娠前半期的一过性甲状腺机能亢进,甲亢患者在妊娠早期可能会流产、甲状腺危象以及先兆子痫和心力衰竭,还会导致胎儿死亡、胎儿畸形以及早产等风险,对于怀孕前患有甲状腺机能亢进症的患者,如果计划在不久的将来生孩子,咨询医院,医生会根据的情况判断是否适合怀孕,并调整药物,一些甲亢患者因担心对胎儿的不良影响而擅自停止服用抗甲亢药物,虽然在药物作用下甲状腺功能正常,但停药和怀孕后甲状腺功能亢进通常会恶化,因此需要在怀孕早期增加丙基硫氧嘧啶的剂量,从而影响妊娠,因此,甲亢患者宁愿维持低剂量用药,也不愿擅自停止用药,妊娠期甲状腺机能亢进症患者需要在妊娠期定期检查甲状腺功能,以便及时调整正确的药物剂量,适当控制病情,没有必要将心率、基本代谢率等观察指标完全控制在正常水平。

黄圣婷主治医师 昆明医科大学第一附属医院    内分泌科

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