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酮中毒怎么治疗

2023-04-11 23:47:3639健康网

酮中毒一般可以通过补液、小剂量胰岛素、纠正酸中毒、纠正电解质紊乱等方式进行治疗。

酮症就是糖尿病酮症酸中毒,需要及时住院治疗,具体处理措施如下,1、补液,糖尿病酮症酸中毒都有不同程度地缺水。只有经过有效的组织灌注、改善和恢复,才能发挥胰岛素的生物效应。

2、小剂量胰岛素治疗,根据血糖水平调整胰岛素剂量,不能进食,每日输入葡萄糖。

补充葡萄糖可促进细胞合成代谢,有助于纠正酮症。

3、纠正酸中毒。

糖尿病酮症酸中毒可使心肌收缩力减弱,每搏量减少,外周血管扩张,血压降低,呼吸中枢和中枢神经系统受到抑制,因此要及时纠正酸中毒。

4、纠正电解质紊乱,补充钠和氯,可以通过补充生理盐水来实现。

因此,补钾是纠正本病患者电解质紊乱的主要途径。

当胰岛素依赖型糖尿病人进行胰岛素治疗中断或剂量存在不足,非胰岛素依赖型糖尿病人遭受到了各种应激时,糖尿病相关代谢功能紊乱加重,脂肪组织分解速度加快,酮体生成内容增多以及超过利用而积聚时,血中酮体堆积,称为酮血症,其一般表现称为酮症。当酮体积聚而发生一些代谢性酸中毒时称为糖尿病酮症酸中毒。一般除血糖水平增高、尿酮体强阳性外,还会不断出现血pH值下降,血二氧化碳结合力小于13.5 mmol/L的情况。如果病情进展得比较严重时可发生昏迷,称糖尿病酮症酸中毒昏迷。

酮症患者的早期症状为多饮、饮食过量、尿过多、体重减轻加重、疲劳、口干、嗜睡、呼吸急促等。晚期症状进一步加重,脱水、尿量减少、眼眶凹陷、皮肤黏膜干燥、血压下降、心率加快、四肢晕厥寒冷,晚期出现不同程度的意识障碍、昏迷,危及生命。

聂志扬副主任医师 北京医院    内科

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