透析患者磷高可以通过避免进食高磷饮食或者服用降磷药物来改善。
透析患者出现磷高就会导致患者血管钙化,从而出现心脑血管意外,导致死亡率也会增加,还会引起患者出现肾性骨病、病理性骨折等情况。透析患者常合并磷高,主要是因为磷的排泄减少,磷主要从肾脏排出,而透析患者的尿量比较少,残余肾功能比较低,所以就会导致血磷升高。同时,高磷血症又会促使骨吸收增加,磷进一步从骨骼释放到细胞外液,升高血磷。还有一个原因就是由于磷的摄入升高,透析患者需要保证一定的蛋白摄入量,但蛋白中含有丰富的磷元素。还有活性维生素D等药物,可以促进肠道对磷的吸收,这些因素导致透析患者磷高。所以对于透析的患者,要积极调节钙、磷代谢,使维持在正常范围。透析患者血磷高,所以在治疗上建议患者不要进食高磷的食物。奶制品、动物内脏、干果类、蘑菇等,患者都要尽量避免食用。建议患者服用降磷的药物,包括碳酸镧、司维拉姆、碳酸钙、醋酸钙等。如果患者出现明显的甲状旁腺功能亢进症,必要的时候可以进行手术治疗。
患者在生活中需要注意低磷饮食,主要选择蔬菜和水果。高磷饮食主要包括牛奶、奶酪、各种奶制品、冰激凌、酸奶、布丁等。麦片、豆制品、花生、杏仁、核桃、瓜子、粟子等各种干果含磷量也不低。可乐、巧克力、花生酱含磷也很多,猪肉、动物肝脏,特别是羊肝含磷最高,葡萄干含磷也不少,这些食物患者都需要避免食用。