正常人腹部按下去的时候是软的,不是硬的。
腹部硬的最常见的是消化系统疾病,而最常见的是急性胃肠炎和消化道溃疡,通常以胃、十二指肠溃疡者为多,尤其伴随胃穿孔者就会自觉腹部僵硬,且检查时腹部有明显的按压疼痛。另外胆道系统疾病如胆囊炎的患者,进食油腻后也会有腹部硬硬的这种症状,并有胆绞痛向右侧肩部和背部放射,同时伴有恶心和呕吐。急性阑尾炎伴随弥漫性腹膜炎时,腹部也会有硬的症状。如急性肠梗阻时,比如高位梗阻、低位梗阻都会伴有腹胀的症状,患者一般需要积极治疗。
急性肠梗阻多采用保守治疗,也就是禁食,就是不能吃东西,然后输抗生素和给予大量补液治疗。根据恶心呕吐的情况,如果恶心呕吐比较明显,要插胃管治疗。如果恶心呕吐不是特别明显,可以酌情考虑不用插胃管。在治疗时可以服用生长抑素,抑制胃肠道的分泌,减轻胃肠道负担,促进胃肠道功能恢复。常规治疗效果明显的情况下,三天左右腹痛即可缓解。如果超过三天,腹痛还不能缓解,甚至腹痛加重,腹部出现肠型,腹腔穿刺能抽到淡血性,甚至是血性的液体,则说明有肠绞窄的可能性,此时可能需要急诊手术。如果是肿瘤引起的肠梗阻,治疗起来效果不好,且腹部CT能够发现肠道内有占位,并且近端的肠管明显扩张,此时也需要急诊行手术治疗。
腹部硬的患者在饮食上可以少吃胀气的食物,比如豆类、豆浆、牛奶等,可多食用一些清淡的饮食,粗纤维的食物。
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