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大小便失禁是因为脊髓的什么功能受损

2022-07-05 14:38:4839健康网

大小便失禁与排尿排便中枢或周围神经病变有关。

当脊髓后索或骶神经后根受损,导致脊髓排尿反射弧的传入障碍,临床出现感觉性障碍性膀胱,表现为膀胱感觉丧失,无尿意,排尿困难,尿潴留。当骶髓前角或前根受损,导致脊髓排尿反射弧的传出障碍,临床出现运动障碍性膀胱,表现为排尿困难,膀胱不能完全排空,尿意存在,严重时有疼痛感。当病变损害脊髓排尿反射中枢,会导致自主性膀胱,早期表现为排尿困难,后期为充盈性尿失禁。脊髓损伤可导致尿失禁。同时,可能会出现截瘫、四肢瘫痪和病变节段下方的感觉异常,包括麻木、疼痛和其他不适。与病变部位有关。当颈椎严重受损时,会影响呼吸肌,导致呼吸肌麻痹,并导致呼吸衰竭和死亡。应早期正确治疗。其他疾病也可导致脑内器质性病变,常见于脑出血、大面积脑梗死、重症脑炎、重型颅脑损伤、脑肿瘤等。系统性疾病,如高血糖症和严重低血糖症,可导致昏迷或尿失禁。

详细记录每日饮食和排便情况,以便医生追踪病因。避免喝水,尤其是在睡觉前。避免咖啡因,咖啡因也是利尿剂。少喝葡萄柚汁。保持大便通畅。戒烟。避免饮酒。排尿时,尽可能排出膀胱内的尿液,然后站起来坐下,稍微向前,再次划船。不要憋着尿。如果想小便,应该立即去小便。最好在饭前、饭后和睡觉前排出尿液。培养排尿习惯,先在短时间内固定好排尿,然后慢慢延长,可以有效改善尿失禁问题。睡的地方离厕所不要太远,方便排尿。

李艳敏副主任医师 河北医科大学第一医院    神经内科

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