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皮肤新生物竟是皮肤癌?别怕,可治!

2022-06-24 17:11:3539健康网

(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)

摘要:患者是一位79岁的女性,一年前发现左侧颞上方长一处皮肤新生物,偶有瘙痒不适症状,检查结合症状确诊为皮肤癌,给予皮肤病损切除术治疗后,病情有所好转。术后建议患者休息,伤口避水。如果伤口辅料脱落需要立即复诊换药,避免伤口感染,同时如果伤口出现红肿、疼痛等不适症状也要及时到医院就诊治疗,促进皮肤尽快恢复。

【基本信息】女性 79岁

【疾病类型】皮肤癌

【就诊医院】鄂州市中心医院

【就诊时间】2021年10月20日

【治疗方案】手术治疗:皮肤病损切除术、皮片取皮术+中厚皮片移植术

【治疗周期】住院治疗8天

【治疗效果】手术伤口创面皮肤干涸,未见分泌物

一、初次面诊

一位79岁的女性患者来到我科室就诊,并自述脸上长了一个肿物,并且伴有瘙痒症状,因担心病情会严重,便来医院就诊。我听后随即询问患者具体情况,得知一年前患者左侧颞上方长一处皮肤新生物,偶有瘙痒不适症状,且曾经就诊提示存在基底细胞癌。另外,患者有青霉素过敏史。我了解情况后,随即为其进行了专科检查,发现患者左侧颞部上方可见一处大小为2.5cm*2cm的红褐色新生物,且边界清楚、活动性差。根据患者症状以及检查结果,提示有皮肤癌的可能,所以我以“皮肤癌”为初步诊断将患者收入我院进行下一步治疗。

二、治疗经过

患者入院后,我给予了患者全方面的检查。除专科检查有异常外,其他检查结果也均提示患者患有皮肤癌。给予患者术前检查,排除手术禁忌症后,给予患者皮肤病损切除术配合皮片取皮术+中厚皮片移植术治疗,手术采用局麻的方式,术中患者采取仰卧位,在局麻成功后进行皮肤病损扩大切除,沿皮肤病损边缘外侧行皮肤全层切开,切至皮肤脂肪层,分离皮下结缔组织,可见散在活动性出血,使用双极电凝止血后未见活动性出血,成功切除病损,行常规消毒,术后进行消毒,用无菌纱布包扎伤口,帮助患者病情尽快恢复。

三、治疗效果

经过治疗后,患者一般情况比较好,体温正常、各项生命体征平稳,心肺腹检查没有明显异常情况,四肢活动自如,右侧大腿供皮区伤口辅料干燥,换药时没有渗液以及分泌物。左侧颞部上方辅料干燥,没有渗液,周围皮肤没有红肿情况。通过检查结果确认患者恢复情况良好,与家属沟通后,同意患者出院,并叮嘱患者出院后应定期复查换药,如有不适及时治疗,帮助身体尽快恢复。

四、注意事项

目前患者病情好转,患者以及家属非常高兴,拉着我的手表示感谢。我比较理解患者以及家属的心情,同时我也为患者病情好转感到特别开心。但是由于患者的皮肤还没有完全恢复,我也比较担心患者的情况。随即我便嘱咐患者以及家属,因为患者现在身体还比较虚弱,所以出院以后要注意休息,同时手术伤口也要注意避水,避免造成感染,影响恢复。另外,因为患者手术伤口正在恢复,若伤口辅料脱落要立即复诊及时换药。如果手术伤口出现红肿、疼痛等不适症状,可能是继发感染,也要及时到我院进行治疗,避免延误病情,造成严重后果。

五、个人感悟

皮肤癌通常是指来源于皮肤的恶性肿瘤,也可以指累及到皮肤其他部位的恶性肿瘤,早期可见丘疹样皮损,不及时治疗会严重危害患者的身体健康。而这次诊断治疗的患者是一年前出现的症状,当时没有在意,所以延误了病情,导致症状加重,但是好在病情没有特别严重,所以目前治疗效果也比较好,我也为患者不再为疾病烦恼感到高兴。另外,我在此也建议出现此症状的患者,应及时到正规医院进行诊断和治疗,帮助身体恢复健康。

苏江维副主任医师 鄂州市中心医院    皮肤性病科

皮肤病及性病硕士研究生,武汉医师协会皮肤科医师分会委员,参与发表国家级论文10余篇!多次获得单位“先进工作者”称号!

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