老年人皮肤出现新生物？检查竟是毛母质细胞瘤导致

摘要：患者是一位84岁的男性，在半年前突然出现右侧头部长一处皮肤新生物，并逐渐增大，局部瘙痒不适，检查结合症状确诊为毛母质细胞瘤，给予皮肤病损切除术、皮片取皮术配合中厚皮片移植术治疗后，患者病情好转。建议患者出院后注意休息，保持患处卫生，清淡饮食，定期复查换药，帮助身体尽快恢复。

【基本信息】男性，84岁

【疾病类型】毛母质细胞瘤

【就诊医院】鄂州市中心医院

【就诊时间】2021年9月16日

【治疗方案】手术治疗：皮肤病损切除术、皮片取皮术+中厚皮片移植术

【治疗周期】住院治疗8天

【治疗效果】手术切除成功，未见明显渗血

一、初次面诊

在今年九月份，我接诊了一位84岁的男性患者，他在家属的搀扶下走进诊室。据家属描述，患者半年前右侧头部长一处皮肤新生物，并逐渐增大，局部瘙痒不适，自行在家中使用红霉素软膏治疗后，上述肿物体积缩小，停用红霉素后上述肿物继续增大，曾到我院门诊皮肤科就诊，给予外用鱼石脂软膏治疗后，病情没有好转迹象，今日为求救治，前来我院治疗。我了解情况后，立即给予患者专科检查，发现患者右头部皮肤长一处圆柱状暗红色新生物，边界清楚，大小约2cm*2.5cm*0.5cm，所以我根据患者症状以及检查结果，以“头皮肿物”为初步诊断将患者收入我院进行下一步治疗。

二、治疗经过

患者入院后，我立即给予了患者皮肤病损切除术治疗，术中患者呈仰卧位，行常规消毒后，沿病损边缘外侧进行皮肤全层切开，切开至帽状筋膜，分离皮下结缔组织，使用丝线标记病损方向后完整切除病损，进行常规消毒，消毒后使用无菌纱布包扎伤口，伤口边缘带线固定纱布。术中将病理标本送至病理科快速冰冻病理切片，提示毛母质细胞瘤，基底部以及切缘未见肿瘤侵袭。后来，在同月22号时给予了患者皮片取皮术配合中厚皮片移植术，术中患者呈仰卧位，分别在面部以及右侧大腿内行常规消毒，在麻醉成功后在患者右侧大腿内取皮，随后将皮片移植固定于右面部皮肤缺损处，使用纱布以及敷贴严密弹性包扎伤口，从而预防感染。

三、治疗效果

经过治疗后，患者的恢复情况比较好，手术切除成功，右侧头部以及右大腿敷料没有渗出液，也没有红肿情况，同时患者表示进行手术的伤口没有明显疼痛等不适症状。另外，我又给予了患者查体检查，患者体温正常、神志清楚、心肺功能正常，没有明显异常情况，腹部平软没有压痛、反跳痛的症状，四肢活动自如。与家属沟通后，同意患者出院，建议患者出院后注意休息，清淡饮食，定期复查换药，帮助皮肤创口尽快恢复。

四、注意事项

患者目前恢复情况比较好，但是由于患者进行的手术有创口，需要特别注意日后的护理情况，因为患者年龄也比较大我不放心，所以在患者临近出院前找到患者家属，对他说，因为大爷进行手术后身体需要一定的时间恢复，所以出院以后要让大爷注意休息，不可以过于劳累，同时要清淡饮食，多吃一些营养丰富的食物，不可以吃辛辣、刺激性食物，避免影响身体恢复。另外，因为大爷进行手术的创口还没有恢复好，还要注意三天后带大爷来我院门诊进行换药，同时如果伤口周围出现肿痛不适症状，可能是伤口发炎、感染导致，要及时来我院就医治疗，避免延误病情，影响伤口恢复。

五、个人感悟

毛母质细胞瘤是发生在皮肤真皮深部与皮下脂肪交界处的良性肿瘤，它来源于毛囊的毛基质细胞，而头面颈部毛囊丰富，是毛母质细胞瘤的好发部位。而这次诊断治疗的患者是半年前发现的疾病，一直在积极治疗，所以治疗效果比较好，目前看到患者病情好转，我也为其感到高兴，但是我也深知这种疾病不及时治疗的后果，有可能会导致病情恶化，所以我在此也建议所有出现皮肤新生物的患者，及时到正规医院进行治疗，彻底治愈疾病，避免影响日常生活。