(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)
摘要:患者是一位62岁的男性,五年前进食辛辣刺激性食物引起皮疹伴瘙痒不适症状,检查结合症状确诊为特应性皮炎,给予皮肤病损切除术、复方甘草酸苷针、硫代硫酸钠、苯海拉明抗过敏治疗,配合葡萄糖酸钙针、维生素C针等改善血管通透性对症治疗后,病情有所好转。术后建议患者注意休息,清淡饮食,定期复诊治疗,促进身体尽快恢复。
【基本信息】男性 62岁
【疾病类型】特应性皮炎
【就诊医院】鄂州市中心医院
【就诊时间】2021年10月20日
【治疗方案】手术治疗:皮肤病损切除术,普利尤单抗治疗 药物治疗:复方甘草酸苷针、硫代硫酸钠、苯海拉明、葡萄糖酸钙针、维生素C针等对症治疗
【治疗周期】住院治疗5天
【治疗效果】经治疗后病情好转,仍有瘙痒不适症状。
今天皮肤科门诊新收住院病人,患者为62岁的男性。在交谈中得知,患者五年前,进食辛辣刺激性食物引起皮疹伴瘙痒不适症状,近五年来间断口服过氯雷他定等,以及局部外擦药物,但皮疹、瘙痒症状还是没有好转。现在患者为治疗疾病,遂来我院就诊。患者还自述生病以来,睡眠一般,饮食正常,大便便秘。随后我为患者进行检查,发现患者躯干、四肢皮肤干燥,存在密集大小不一隆起性皮疹、结节,结节周围可见皮肤增厚、黑褐色色沉斑,下肢胫前皮肤呈苔藓样改变。我根据患者的症状和检查结果,以“特应性皮炎”为初步诊断作进一步治疗
患者入院后,我立即给予患者复方甘草酸苷针、硫代硫酸钠、苯海拉明等抗过敏治疗,配合葡萄糖酸钙针、维生素C针等改善血管通透性对症治疗。经过药物治疗后,患者仍有瘙痒不适症状,后又给予患者皮肤病损切除术治疗。术中患者呈仰卧位,在局麻成功后进行皮肤病损切除,沿皮肤病损边缘外侧行全层切开,切至皮肤脂肪层,分离皮下结缔组织,未见活动性出血,成功切除病损,行常规消毒后,行手术切口单纯缝合,消毒后用无菌纱布包扎伤口,术后将病理标本送至病理科检查。确认无禁忌症后,给予患者普利尤单抗治疗,帮助病情尽快恢复。
经过治疗后,患者一般情况比较好,病情已经逐渐好转,但是仍有瘙痒不适症状。心肺没有明显异常情况,腹软,没有压痛、反跳痛症状,双下肢没有水肿情况,同时患者腹部切口清洁、干燥,四肢皮肤干燥,还存在密集大小不一隆起性皮疹、结节,结节周围可见皮肤增厚、黑褐色色沉斑,下肢胫前皮肤呈苔藓样改变。经过查体检查后,今日已给予患者普利尤单抗治疗。随后与家属沟通后,同意患者出院。
经过治疗后,患者病情慢慢好转,我也为患者的病情好转而感到喜悦。但由于患者目前病情还处于恢复阶段,因此我跟患者以及家属说了下注意事项,即患者出院以后要清淡饮食,避免吃辛辣刺激性以及油腻的食物,比如生姜、大葱等。患者可以适当食用易消化、易吸收的食物,如小米粥、瘦肉粥等,同时可以适量食用富含维生素的蔬菜水果,比如西红柿、苹果等。另外,因为大爷目前病情还没有完全好转,所以要定期复查,并继续进行普利尤单抗治疗,帮助身体恢复。此外,还要在10月27日那天要带大爷来我院进行复查拆线,确认恢复情况。
特应性皮炎的患者基因有缺陷,皮肤屏障功能有障碍,容易受到内外多种过敏物质作用刺激,引起变态反应性炎症,导致皮肤出现皮炎、湿疹、瘙痒的改变。而这次诊治的患者是食用辛辣刺激性食物导致的疾病发作,而且没有及时进行针对性治疗,才导致的症状加重。好在目前治疗效果比较好,患者的身体也在逐渐恢复,我为患者不再为疾病烦恼感到特别高兴。同时我也建议广大群众,日常生活中少吃辛辣刺激性食物,对于已经出现皮疹伴瘙痒不适症状的患者,要及时到正规医院进行治疗,促进病情恢复。