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原醛症的治疗

2022-06-20 08:21:2839健康网

原醛症可能是手术、药物等治疗。

醛固酮是一种调节肾上腺皮质球状区分泌的电解质的激素。过度分泌这种激素会导致临床综合征。肾上腺醛固酮分泌过多的原因有很多,如皮质本身病变引起的原发性醛固酮增多症。肾上腺外病变刺激皮质过度分泌醛固酮是继发性的。醛固酮瘤根治方法就是手术切除,但是特发性增生的患者手术的效果差,那就需要采用药物治疗。有的时候难以确定是腺瘤还是增生,也可以药物治疗观察,并且定期地随访。如果手术切除,术前应低盐饮食,螺内酯作为准备,以纠正低血钾,并减轻高血压的症状。每日螺内酯用量可以达到120到240mg分次口服,一直到血钾正常,血压下降以后,减至维持量的时候,可以进行手术治疗。第二种药物治疗,对于不能手术的肿瘤患者以及特发增生的患者,可以用螺内酯进行治疗。手术前准备,长期应用螺内酯可以出现男子的乳腺发育,阳痿,女子的月经不调等不良反应,可以改为氨苯蝶啶或者阿米洛利,以助排钠潴钾,必要的时候可以加用降血压的药物。

建议营造舒适安静的生活环境,保持房间清洁卫生,定期开窗通风,保持室内温度和湿度适宜。尽量保持情绪稳定,保证充足的睡眠,避免过度工作和情绪激动。注意天气变化,及时增减衣物和被子,防止感冒。病情缓解后,可以适当参加体育锻炼,如慢跑、散步、健身等,但应避免剧烈运动。建议少吃盐和清淡的食物,并限制每日盐的摄入量可以多吃富含钾的食物,如香蕉、橘子、花椰菜、芹菜、南瓜等。反复呕吐和血糖升高应少吃多餐。

钟定沅主治医师 广东省第二中医院    内分泌专科

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