胡桃夹是什么病

胡桃夹一般指胡桃夹综合征，又称为左肾静脉压迫综合征，是由于腹主动脉和肠系膜上动脉所形成的夹角，像胡桃夹一样夹住穿行在其间的左肾静脉，导致左肾静脉受压而引发的一系列临床症状。其病因、症状、治疗方法说明如下。

1、病因

当肠系膜上动脉与腹主动脉之间的夹角小于16°时，会让穿行于其间的左肾动脉受到挤压，从而导致疾病的发生。此外，腹主动脉旁肿大淋巴结、腹主动脉瘤以及肾下垂等病因，也可诱发该病。

2、症状

患者主要表现为血尿、直立性蛋白尿，尤其是在运动后，血尿、蛋白尿的情况会明显加重，还可伴有盆腔疼痛、腰痛，以及精索静脉曲张、卵巢静脉曲张等性腺静脉曲张。部分患者可能会伴发失血性贫血、直立调节障碍以及胃肠道症状。

3、治疗方法

该病的治疗方法取决于病情严重程度。症状较轻时，建议先进行保守治疗。增加患者体重是保守治疗的重点，多数18岁以下患者经过2年的保守治疗，症状都会获得缓解。同时，患者可在医生指导下使用阿拉普利等血管紧张素转换酶抑制剂来改善直立性蛋白尿，或者是使用阿司匹林等以改善肾脏灌注。必要时，应考虑进行外科手术治疗。主要方式有左肾静脉移位术、左肾静脉内支架术和左肾静脉外支架固定术等，需根据病情进行选择。

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